情況:
201811月,養老護理員帶著馬大姐趕到銀康康復醫院,大家掌握到這名老年人平時借助殘疾輪椅交通出行,平時能夠自身扶著護欄站立起來,自身遷移上廁所,自身站立起來擦手潔面,但常常摔倒,盡管親人和養老護理員千叮萬囑馬大姐千萬不要自身起來,但要好的馬大姐一直不聽勸。因此,閨女帶著馬大姐尋找大家,即然勸不了就要她能站的穩一點吧,兩腿有氣力些,平時主題活動,比如上下鋪床,左右殘疾輪椅,洗漱間,上廁所能穩一點,別那麼非常容易摔倒就可以了。
評定:
在進行康復訓練主題活動以前,康復師對馬大姐的狀況開展了有關評定,實際評定內容包含下列好多個層面:
1.體態:帕金森病體態,小碎步,兩腳啟動慢,徒步規律混亂。徒步需輕中度幫助,日 常交通出行借助殘疾輪椅。
2.肌張力:下肢肌張力不一樣水平變弱,右邊較左邊顯著,右邊髖關支撐點不夠,站起不穩。
3.均衡工作能力:Berg評定37分(總成績56分),均衡能力較差,摔倒風險性高
4.床邊挪動工作能力和床下挪動工作能力:PPME 六分(總成績12分),翻盤,遷移需輕中度幫助。
醫治
醫治層面大家由淺入深,以工作組醫治為方式,以低抗壓強度,有趣味性,簡易安全性易實際操作為標準為馬大姐設計方案體能訓練計劃方案。
1、對于體態及健身運動:8字步訓煉;徒步規律操縱。
2、對于能量與均衡:從軀體操縱到加強髖腿部能量的站起來訓煉;從上下肢重心點操縱到單足跨階梯拋傳球,單腳左右階梯等。
3、對于床邊挪動工作能力和床下挪動工作能力:床邊翻盤訓練,遷移訓練;提升遷移,起坐全過程的安全防范意識。
進度
歷經三個月的康復訓練,我們可以見到馬大姐的情況煥然一新,從一開始時反映緩慢,連遷移翻盤都很艱難,到現在能夠進行許多相對性難度很大的訓練科目。
醫治后評定
1.體態:步幅提升,口頭上提醒下可操縱徒步規律,可在監測下房間內徒步。
2.肌張力:下肢肌張力明顯增強(左邊:伸髖肌 4 /5,伸膝肌4 /5,曲膝肌4 /5;右邊:伸髖肌4 /5,伸膝肌4 /5,曲膝肌4 /5)
3.均衡工作能力:均衡作用提升,遷移,站起來,坐著,挪動可靠性提升。(Berg 評定量表50分)
4.床邊挪動工作能力和床下挪動工作能力:監測下可自主遷移(PPME:9/12)
醫治對比圖
1.能夠穩定的起坐
醫治前
醫治后
2.穩定的遷移
醫治前
醫治后
3.穩定的操縱人體重心點,乃至大幅下蹲撿球
全部這種姿勢可以進行,全是創建在老年人,能量,均衡,本體感覺,人體靈活性等健身運動作用擁有大大提高的基本以上,而這種“提升”,針對早已89歲大齡的馬大姐而言,并不易。使我們康復師覺得高興的是——老年人健身運動技能提升后在生活起居中自控能力、獨立工作能力、生活品質提升了,摔倒的風險性也減少了。
過去的幾十年,帕金森的康復訓練常常被病人和親屬們所忽略。很多人覺得“得了帕金森便是要服藥”,康復治療鍛練沒有什么用。馬大姐的親屬也以前由于充分考慮馬大姐年齡大,康復治療會太瞎折騰而拒不接受康復治療。可是,馬大姐一次次的發展,讓親屬也漸漸地看到了康復治療的主動性,并表明對康復治療實際效果覺得十分令人滿意。
病人親屬發過來感謝函
最終,銀康康復醫院溫馨提醒:帕金森病康復訓練是一個悠長的全過程,病人必須堅持不懈。但并并不是每一種康復治療和本身鍛練的方法都適合帕金森病人,并且一些有誤的鍛練方法很有可能會加劇病況,加速現病史進度。因而,對帕金森病人的康復訓練應是科學研究的,有目的性的。
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