情況：

201811月，養老護理員帶著馬大姐趕到銀康康復醫院，大家掌握到這名老年人平時借助殘疾輪椅交通出行，平時能夠自身扶著護欄站立起來，自身遷移上廁所，自身站立起來擦手潔面，但常常摔倒，盡管親人和養老護理員千叮萬囑馬大姐千萬不要自身起來，但要好的馬大姐一直不聽勸。因此，閨女帶著馬大姐尋找大家，即然勸不了就要她能站的穩一點吧，兩腿有氣力些，平時主題活動，比如上下鋪床，左右殘疾輪椅，洗漱間，上廁所能穩一點，別那麼非常容易摔倒就可以了。

評定：

在進行康復訓練主題活動以前，康復師對馬大姐的狀況開展了有關評定，實際評定內容包含下列好多個層面：

1.體態：帕金森病體態，小碎步，兩腳啟動慢，徒步規律混亂。徒步需輕中度幫助，日 常交通出行借助殘疾輪椅。

2.肌張力：下肢肌張力不一樣水平變弱，右邊較左邊顯著，右邊髖關支撐點不夠，站起不穩。

3.均衡工作能力：Berg評定37分（總成績56分），均衡能力較差，摔倒風險性高

4.床邊挪動工作能力和床下挪動工作能力：PPME 六分（總成績12分），翻盤，遷移需輕中度幫助。

醫治

醫治層面大家由淺入深，以工作組醫治為方式，以低抗壓強度，有趣味性，簡易安全性易實際操作為標準為馬大姐設計方案體能訓練計劃方案。

1、對于體態及健身運動：8字步訓煉；徒步規律操縱。

2、對于能量與均衡：從軀體操縱到加強髖腿部能量的站起來訓煉；從上下肢重心點操縱到單足跨階梯拋傳球，單腳左右階梯等。

3、對于床邊挪動工作能力和床下挪動工作能力：床邊翻盤訓練，遷移訓練；提升遷移，起坐全過程的安全防范意識。

進度

歷經三個月的康復訓練，我們可以見到馬大姐的情況煥然一新，從一開始時反映緩慢，連遷移翻盤都很艱難，到現在能夠進行許多相對性難度很大的訓練科目。

醫治后評定

1.體態：步幅提升，口頭上提醒下可操縱徒步規律，可在監測下房間內徒步。

2.肌張力：下肢肌張力明顯增強（左邊：伸髖肌 4 /5，伸膝肌4 /5，曲膝肌4 /5；右邊：伸髖肌4 /5，伸膝肌4 /5，曲膝肌4 /5）

3.均衡工作能力：均衡作用提升，遷移，站起來，坐著，挪動可靠性提升。（Berg 評定量表50分）

4.床邊挪動工作能力和床下挪動工作能力：監測下可自主遷移（PPME：9/12）

醫治對比圖

1.能夠穩定的起坐

醫治前

醫治后

2.穩定的遷移

醫治前

醫治后

3.穩定的操縱人體重心點，乃至大幅下蹲撿球

全部這種姿勢可以進行，全是創建在老年人，能量，均衡，本體感覺，人體靈活性等健身運動作用擁有大大提高的基本以上，而這種“提升”，針對早已89歲大齡的馬大姐而言，并不易。使我們康復師覺得高興的是——老年人健身運動技能提升后在生活起居中自控能力、獨立工作能力、生活品質提升了，摔倒的風險性也減少了。

過去的幾十年，帕金森的康復訓練常常被病人和親屬們所忽略。很多人覺得“得了帕金森便是要服藥”，康復治療鍛練沒有什么用。馬大姐的親屬也以前由于充分考慮馬大姐年齡大，康復治療會太瞎折騰而拒不接受康復治療。可是，馬大姐一次次的發展，讓親屬也漸漸地看到了康復治療的主動性，并表明對康復治療實際效果覺得十分令人滿意。

病人親屬發過來感謝函

最終，銀康康復醫院溫馨提醒：帕金森病康復訓練是一個悠長的全過程，病人必須堅持不懈。但并并不是每一種康復治療和本身鍛練的方法都適合帕金森病人，并且一些有誤的鍛練方法很有可能會加劇病況，加速現病史進度。因而，對帕金森病人的康復訓練應是科學研究的，有目的性的。

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