老年性癡呆病(AD)是一種發(fā)病藏匿的特發(fā)性發(fā)展趨勢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)以記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、失用、失認(rèn)、視室內(nèi)空間專業(yè)技能危害、實行功能問題及其人格特質(zhì)和個人行為更改等整體性癡呆癥主要表現(xiàn)為特點,發(fā)病原因至今未明。65歲之前病發(fā)者,稱早老性癡呆癥;65歲之后病發(fā)者稱阿爾茨海默癥。
常常聽見網(wǎng)民說:
AD患者倒不是痛楚,痛楚的是親屬,是照料者。我的感受是:AD病人是十分痛楚的,非常是早中后期病人。這也是AD差別于精神疾病的地區(qū)。做為照料者懂了病人的痛楚和痛楚的緣故,便會少一點自悲,對病人便會多一份憐憫,多一份照料的細(xì)心,多一份照料的方法。自然這只是就是我的管窺之見,是本人的一點感受,期待對“被騙者”們有點兒啟迪和造成探討。
病人的這類痛楚最先是多功能性的
(一)視覺效果層面
1、視覺效果上主要表現(xiàn)為沒有“視線”,當(dāng)她目光聚焦點在某一點上的情況下,對這一聚焦點旁邊就算僅有一寸間距的事情(包含主題活動的物品)也會置若罔聞。
2、沒有陌生感,只有觀察,而這類觀察的意見反饋會愈來愈不可靠。
3、沒有層次感,例如階梯走完后,通常認(rèn)為沒有走完,相反,看不見前邊的階梯。
4、由于沒有視線,沒有陌生感,因此對是不是能“根據(jù)”沒有掌握,主要表現(xiàn)為在大門口轉(zhuǎn)彎時,臉就“走不過去”,撞在門邊框旁邊。
5、見到的物品可能是形變的,例如病人會忽然去扶靜止不動著的物品,認(rèn)為要亂倒或是要往下掉了,并常常會見到物品“壞”了。
(二)聽覺系統(tǒng)層面
1、當(dāng)病人致力于聽某一聲源處時,對別的響聲就充耳不聞了,有點兒象視覺效果上的沒了視線。
2、有時不大的響聲會嚇著病人,可是有時非常大的響聲她照睡不誤。
3、很有可能會伴隨耳嗚。
(三)別的覺得
例如打一下右手,會“啊哇”叫一聲,卻用力去撫摩頭(覺得到痛,卻不知道哪兒痛)。例如進食對食材溫度的規(guī)定愈來愈“苛刻”(適應(yīng)能力愈來愈差),略微熱一點,要說“燙”,冷一點要說“冰”。
(四)姿勢不融洽
例如喂食時,也勤奮想張開嘴巴,主要表現(xiàn)出去確是閉上嘴,或是只是伸開嘴巴;例如提牛仔褲子,卻會把牛仔褲子往下推;叫他抬腿,卻用勁向下蹬。
病人的痛楚更來源于精神實質(zhì)層面
表述艱難
病人會詞不達意,我理解是找不著適合的句子,例如有時叫個不停人,讓人啼笑皆非。可是認(rèn)真觀察還是有規(guī)律性的,例如對她愛的人,盡管忘記了如何叫法,但通常是用“敬稱”,叫服侍她的閨女為“母親”、“親姐姐”等,還有在表述中通常會用近義詞、同義詞,例如把“甜”稱作“糖”,把“熱”稱作“火”這些。對這種不必去改正她們,更不必去取笑她們,我是將錯就錯,跟隨她一起那樣說,那樣會小有失落感。
了解艱難
簡易說便是聽不進去。我的方法是同一個含意,轉(zhuǎn)換著叫法。也有便是堅持不懈常常同她講話,期內(nèi)你能了解什么詞、語句她還能聽得懂,之后就可以擇詞擇句同她講話。
記不起來的痛楚
這在病人初期特別是在顯著。
被他人抱怨、斥責(zé)的痛楚
茫然、愧疚、無奈、失落的痛楚
早中后期,有時會躲在廁所里邊失聲痛哭,直至精疲力竭,沒有實際緣故,這應(yīng)該是痛楚到一定水平后的發(fā)泄。
幻聽癥幻視的痛楚
這類出現(xiàn)幻覺是由于大腦神經(jīng)損傷而造成的,主要表現(xiàn)得稀奇古怪。那時候我夫人常常說吊頂天花板上面有水,吊頂天花板上面有很多小孩子。別人不理解,通常覺得是精神疾病。其實我了解它是精神性出現(xiàn)幻覺并非神經(jīng)性出現(xiàn)幻覺。
病人的痛楚也來源于肉身
(一)有病苦沒法述說,必須照料者十分細(xì)心的觀查;或是不正確述說,把癢說成痛等;甚至有,痛了也不用說,這可能是病人痛疼的敏感性減少或是疼痛感神經(jīng)損傷。
(二)后半期生理學(xué)上的病癥沒有辦法醫(yī)治心率無法量,抽血化驗很艱難、吃藥也艱難、看醫(yī)生不張開嘴巴相互配合這些。
總的來說,AD病人是十分痛楚的,尤其是精神實質(zhì)上的痛楚,那類茫然、不確定性、無奈、不理解他人和不被他人了解的痛楚可能是大家無法想象的。其次,AD病人的許多 古怪、抵抗、不懂事、大吵大鬧實際上全是有緣故的,并不是她主觀性有意的,很有可能她也想聰明,可是通常“即聽即忘”或是“實際操作不善”,不如人意。
他們擁有 自身的心里話,加拿大有一位全名是阿加莎的女病人,她在46歲的情況下被診斷為患上老年性癡呆病。她用寫文的方法,紀(jì)錄著她與眾不同的個人成長經(jīng)歷。針對親人和盆友能夠 如何和認(rèn)知癥病人溝通交流,阿加莎講出了自身的心里話:
● 請讓我們講話的時間,等候我們在亂麻大堆的腦底里尋找到自身要想應(yīng)用的語匯。
● 請盡可能不必切斷大家的語句,要是細(xì)心聆聽就可以。
● 如果我們不清楚自己說到哪里,請不要使我們感覺尷尬。
● 請不要督促大家干什么,由于大家思索或講話不足快,沒有辦法讓您了解大家是不是愿意。請盡可能讓我們做出答復(fù)的時間,那樣才能夠 讓您了解大家是不是真實想干這件事情。
● 假如您期待與大家溝通交流,請想到一些溝通交流的方式。不必問一些很有可能受驚到大家、或是使我們覺得難受的難題。
● 如果我們忘記了近期產(chǎn)生的某件非常的事兒,請不要認(rèn)為大家瘋瘋癲癲。要是讓我們一點提醒就好了,大家很有可能僅僅記不起來。
● 假如要和大家講話,請盡量減少聲音分貝。假如電視是開了的,請先把電視關(guān)閉。
● 假如身旁緊緊圍繞著小朋友們,大家會非常容易疲倦、無法集中注意力溝通交流和聆聽。或許每一次只來一個小孩、并且沒有情況噪聲是最好是的。
● 去購物廣場或是其他噪雜的地區(qū)的情況下最好是能戴上耳罩。
● 您或許能幫助我們回想到剛產(chǎn)生的事情,或許不可以。請別刁難您自身。如果我們腦中完全沒有這一件事情了,那我們都是確實沒法想起來了。
因而照料者與病人最好是的溝通交流方法是自始至終“笑容相對性”和說好聽的話(溜須拍馬),為此來寬慰病人、使病人獲得信心——照料者的笑容在病人來看很有可能便是對她的毫無疑問、贊成、夸獎,為此來創(chuàng)建和病人的婚姻關(guān)系,有益于照料的順利開展。此外,大家照料者明顯期待獲得社會心理學(xué)的適用——AD病人的心理研究,照料者的心理研究。號召相關(guān)權(quán)威專家關(guān)心這一特殊群體的獨特心理狀態(tài)。