視覺器官一：眼、鼻、舌、耳

眼、鼻、舌、耳是視覺效果、味覺、味蕾、聽覺系統的認知人體器官?？谇粌炔繗w類在消化系統中。

雙眼的查驗關鍵點

1、佩戴眼鏡或隱形眼睛時，有不適嗎？

2、根據近視眼鏡和隱形眼睛糾正后的眼睛視力怎樣？

3、雙眼的周邊及其目光、上眼瞼、睫毛等位置有痛感或不適、明顯的疲憊感嗎？

4、會出現眼部充血、眼屎多、落淚、麥粒腫（針孔）、眼睛怕光（覺得晃眼）、飛蚊癥（視野里出現蚊蟲一樣陰影）、紅綠色盲等狀況出現嗎？

5、會出現視線模糊、視野偏激、視野破損、復視等視線出現異常的狀況嗎？

6、有無法認清的物品嗎？

鼻部的查驗關鍵點

1、應用鼻孔吸氣的嗎？

2、可以自身擤鼻涕嗎？

3、可以認知味道嗎？

4、鼻孔中有囊腫、創口、流血、發炎等異常情況嗎？

5、有打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵等病癥嗎？

口腔內部的查驗關鍵點

1、口腔內部能伸開到多多方面？

2、經歷不可以像以往一樣發音、講話的異常情況嗎？

3、嘴巴和嘴唇有發脹或掉色的狀況嗎？

4、口腔內部內有痛疼、流血、口腔異味、唾沫代謝出現異常、口腔潰瘍、牙齦炎、舌苔發白等狀況嗎？

5、牙的排序狀況、齒合狀況、蛀齒（齲齒）、破損齒、牙松、假牙（活動假牙）的情況怎樣？

6、自身能保證是多少口腔保??？

耳朵里面的查驗關鍵點

1、應用助聽得話可以聽見多多方面的響聲？

2、有對助聽的不適嗎？

3、自身多長時間（怎樣）對自身的耳朵里面開展一次清除呢？

4、耳輪上有囊腫、創口、流血等出現異常情況嗎？

5、會出現噪聲和耳鳴現象嗎？

6、有耳垢堵塞癥嗎？

醫護的提升

視覺器官一旦衰微得話，會造成病人的胃口及其日常生活欲意等生活品質（QOL）的全方位不高，因而要留意觀查病人，假如發覺轉變得話，應立即向醫護責任人和主治醫師等匯報，根據醫護大會的商議來提升病人的生活品質。

感觀人體器官二：手指甲、肌膚

手指甲、肌膚是觸感的認知人體器官。也擔負著有機體的天然屏障功能。

手指甲的查驗關鍵點

1、指甲身心健康生長發育嗎？

2、指甲有掉色、破損、創口、縫隙、凸凹、形變、卷起、白癬、囊腫等出現異常情況出現嗎？

3、可以自身修指甲嗎？

肌膚的查驗關鍵點

面部·頭頂部

1、肌膚有潔白、潮濕、適當的光澤度嗎？

2、皮膚顏色有出現異常的偏紅、發白、煞白、偏暗嗎？

3、面部、頭發、秀發臟了得話，會瘙癢并異味重嗎？

4、面部表層會出現水腫、創口、干躁、流汗、流血、發燙等異常現象嗎？

5、是否會小表情黯淡或是眼神呆滯？

6、上眼瞼和嘴角向下，嘴唇不合閉時，臉部會麻木腿抽筋或是歪曲嗎？

7、針對頭頂部和耳后側等雙眼無法見到的地區搞好清理工作中了沒有？

人體

1、肌膚有潔白、肌膚有潔白、潮濕、適當的光澤度嗎？

2、皮膚顏色有出現異常的偏紅、發白、煞白、偏暗嗎？

3、人體臟了得話，會瘙癢并異味重嗎？

4、人體表層會出現極其的干躁、水腫、創口、囊腫等狀況嗎？

5、有壓瘡、白癬等皮膚疾病或感柒嗎？

6、針對腋下及膝關節的后側、私處等雙眼無法見到的地區搞好清理工作中了沒有？

7、會發高燒或流汗嗎？

8、內衣及外衣是不是貼合，有木有按時拆換清理的衣服？

醫護的提升

一些病人因為人體的反應能力衰微，無法意識到人體的不適感，針對這類狀況要加多觀查和留意。人體上的病癥也會對病人精神實質上造成危害，因此，假如有時病人看上去精神面貌異于常人，也不可以馬上把她們判斷為精神實質患者，應當與主治醫師及護理人員開展商議探討。

姿勢

1、行走、站起、入座等姿勢是生命活動中十分關鍵的一部分，并與自尊密切相關。

2、用心觀查病人的姿勢并掌握其情況，有益于更適當地對病人的徒步、挪動、用餐、代謝、冼澡等層面開展醫護。

徒步的查驗關鍵點

1、可以徒步多遠？多長時間？（不用協助·必須一些協助·必須所有協助）

2、徒步時候出現晃動、摔倒、摔倒、人體搖擺不定、歪斜、輕手輕腳、腿抽筋、抽動、全身肌肉麻木等情況嗎？如果有得話，是如何的狀況，發生了幾回呢？

3、將腳和膝關節彎折得話，會痛疼、麻木、水腫嗎？

4、靴子有木有挑選有后跟的，合腳不容易跑偏的，而且有利于脫穿的？

5、衣服褲子的衣擺是不是太長？

6、多多方面上依靠拐棍等徒步輔助軟件？

7、已經應用的拐棍等徒步輔助軟件是不是適合？

8、和之前對比，徒步同樣的間距是不是更耗時間了？

9、和之前對比，徒步路途是不是減短？

站起的查驗關鍵點

1、自身能夠單獨站起多長時間？（不用協助、必須一些協助、必須所有協助）

2、站起時候出現晃動、摔倒、摔倒、人體上下晃動、歪斜、腿抽筋、抽動等情況嗎？如果有得話，是如何的狀況？發生了幾回呢？

3、將腳和膝關節彎折得話，會痛疼、麻木、水腫嗎？

4、站起時多多方面上依靠拐棍等徒步輔助軟件？

5、已經應用的拐棍等徒步輔助軟件是不是適合？

6、與之前對比，可以不斷站起的時間是不是減短？

入座的查驗關鍵點

1、自身能夠獨自一人坐多長時間？（不用協助、必須一些協助、必須所有協助）

2、入座時候出現晃動、摔倒、摔倒、人體上下晃動、歪斜、腿抽筋、抽動等情況嗎？如果有得話，是如何的狀況？發生了幾回呢？

3、將腳和膝關節彎折得話，會痛疼、麻木、水腫嗎？

4、腳掌能非常好地碰地嗎？

5、入座時多多方面上依靠拐棍等徒步輔助軟件？

6、已經應用的拐棍等徒步輔助軟件是不是適合？

7、與之前對比，可以不斷坐的時間是不是減短？

醫護的提升

應留意觀查并剖析怎樣才能讓病人輕輕松松徒步、站起、入座，并思索盡量激起病人工作能力和能量的方式。

代謝

1、代謝不僅是以便保持性命，也是維持人的自尊的關鍵個人行為。

2、協助病人盡量自身代謝，這有益于激起病人的日常生活沖動并提升病人的生活品質（QOL）。

代謝的查驗關鍵點

小便

1、小便頻次、總數、色調、味道、時間范圍怎樣？

2、小便時候覺得疼或癢嗎？

3、是不是小便失禁？是得話，頻次、總數、時間范圍等狀況怎樣？

4、是不是會在晚間醒來時隨后去小便？如果是得話，頻次、時間范圍多少錢？

5、小便量是不是有轉變？

6、應用尿不濕的狀況下還會繼續流尿嗎？在什么位置？

大便

1、大便頻次、總數、色調、味道、時間范圍怎樣？

2、大便時候覺得疼或癢嗎？會出現膿血便狀況嗎？

3、是不是大便失禁？是得話，頻次、總數、時間范圍等狀況怎樣？

4、是不是會在晚間醒來時隨后去大便？如果是得話，頻次、時間范圍多少錢？

5、大便量是不是有轉變？

6、是不是會嚴重便秘？

7、應用尿不濕的狀況下還會繼續漏嗎？在什么位置？

8、有木有由于尿不濕而引起嚴重便秘的狀況？

從標值和病癥里能得到什么信息內容

1、老人的大便發展趨勢：因為病人咬合工作能力、腸胃蠕動工作能力、水份攝入量趨向不高，及其各種各樣內服用藥的不良反應、尿不濕的應用等要素，造成病人出現嚴重便秘、腹腔發脹等病癥。

2小便頻次增加：大白天小便8次之上，晚間2次之上，變成尿頻尿急。緣故可能是慢性膀胱炎，或是男士的前列腺增生癥、前列腺炎癥造成，此外，工作壓力等心理狀態層面的要素也不可以忽略。

3、中重度嚴重便秘、大便失禁：中重度便秘原因，可能是痣瘡、胃癌、腸梗堵、心腦血管阻礙等造成的。大便失禁，則有可能是神經系統阻礙、感染性腹瀉、失智癥等造成的大便意識喪失。

依據大便形狀分辨身體狀況的規范

1、咕嚕嚕型：大便呈硬實的小砂礫石狀。在嚴重便秘群體中這類情況較為普遍，大便時比較痛楚。

2、香蕉蘋果型：大便呈香蕉蘋果型為理想化情況。能夠表明消化吸收、消化吸收、代謝等穩步增長。

3、軟細型：表明人體消化不好或是水份攝入過多。壓力太大的狀況下大便也會出現這類形狀。

4、液體型：拉肚子。緣故可能是進餐過多，消化不好，或是腹腔受涼。也是有可能是胃腸炎或是食物中毒事件，必須留意。

留意點

對比代謝系統日志，用心考慮到并實踐活動可以協助病人完成自主大便的方式。比如，在進餐早飯后，盡量讓病人大便；在固定不動的代謝時間范圍內將病人送到洗手間等。

醫護的提升

假如給病人應用尿不濕，讓她們以側睡姿態大便得話，因為腹腔工作壓力使不上力，很可能會導致大便殘留，因而，應盡量間病人送到洗手間，讓她們在座便器上大便。

邊紀錄代謝系統日志，邊對照檢查病人平時的代謝情況，邊剖析其大便失禁（小便失禁、便大便失禁）的真實緣故。

進餐

1、進餐不僅是以便保持性命，也關聯到病人對生活情趣的體會。

2、掌握病人進餐的情況，協助她們盡量根據口腔內部進餐，可以讓病人開心，并有益于激起其生活的樂趣。

相關進餐的查驗關鍵點

□進餐的情況下會出現激動感嗎？

□胃口怎樣？

□有喜歡的食物嗎？

□是否在口腔內部濕冷后再進餐？

□白米飯、涼拌菜、大醬湯是不是先后逐一不落地式服用？

□胃口有轉變嗎？

□針對食材的味兒，口味和愛好是不是有一定的轉變？

□針對食材的營養成分、食物、味兒有非常的鐘愛的嗎？

□有能讓自身愉快進餐的就餐自然環境嗎？（飯桌、廚具等）？

□房間內的照明燈具情況和附近的噪音情況怎樣？

□有沒有無法咬合、咽不下、誤吞、嘴唇無法伸開，無法進餐的狀況？

□活動假牙是不是堅固？

□有沒有口腔潰瘍或口腔干燥等狀況？

□會回絕進餐（拒食）嗎？

□會暴食暴飲或胃口出現異常嗎？

從進餐姿勢里能得到什么信息內容

老人的進餐發展趨勢:因為病人消化吸收作用和胃口非常容易不高，身體水份的降低非常容易造成脫干，因而，應催促病人在進餐的全過程中有留意攝入水份。

食欲不佳的緣故：不僅是活動假牙和牙齒疾病危害胃口，欠缺健身運動及其工作壓力等也會對胃口導致危害。有哪些苦惱嗎？如何做才可以改進呢？針對這種難題，以工作組的方式開展探討。

咽不下的緣故：主要是唾沫代謝降低導致的。因而，進餐前應先刺激性耳下腺、舌下腺、腭下腺等喉腔，使唾沫更加非常容易地代謝出去。

因碎食造成誤咽：碎食會夾在活動假牙中，針對無法產生食塊的人而言就非常容易造成誤咽，應盡可能把食材煮得酥爛，尺寸保證一口既食為宜，或是對食材開展水淀粉勾芡，使之非常容易服用。

拒食：思索病人拒食的緣故：是否由于食材不合口味？或是自然環境不符合情意？或是討厭碎食和拌和食材？還是由于胃口不高、口腔內部病苦，或是因為失智癥造成的對進餐方式和餐具的疑惑？根據工作組的方式尋找改進計劃方案并付諸行動。

低營養成分：說白了低營養成分，是指身體的蛋白帶有量展現慢慢減少的一種情況。老人較為非常容易偏食，因此應想辦法讓她們全方位填補蛋、肉、淡水魚、奶制品、黃豆等。

留意點

留意查驗飲食搭配是不是對人體危害，及其食品類、營養保健品、藥品等是不是都安全性、沒有問題。

醫護的提升

低營養成分和挑食很有可能會造成肺部感染、壓瘡，因此，一旦發現病人很有可能有機能減退得話，應立即與醫護責任人溝通交流，讓病人在家里接納家居休養。

除開挑食、偏食外，乙醇等愛好品還要操縱好攝取量和頻次，那樣有益于防止機能減退。

日常生活發展史

1、就是指出生地點、發展教育史、性情、家中組成、親子關系、生活起居情況、以往癥狀、服藥史、心態等各個領域的事宜。

2、根據對日常生活發展史的掌握，有益于將來的醫護工作中，也有益于協助病人做她們想干的事兒。

日常生活發展史的查驗關鍵點

□出生地點，出生日期。

□在如何的家中機構和親子關系中日常生活？

□性情怎樣？

□工作中怎樣？有哪些個人愛好？

□現階段的生活狀態怎樣？

□和親人、家屬如何開展溝通交流？

□有親密無間的盆友和知心嗎？

□與本地住戶（街房領居）的溝通交流怎樣開展？

□有喜歡的食物或是不善于的物品嗎？

□有反感的食材或是不善于的物品嗎？

□迄今（包含如今）得過什么癥狀？

□迄今（包含如今）服食過什么藥品？

□每日服食營養保健品？

□日常生活有什么習慣性和嗜好？

□家務活、用餐、冼澡、代謝等生活上的行動有艱難嗎？

□每日幾個方面睡眠、幾點起床？

□晚上睡得好么？（確定有沒有服食安定片）

□有木有擔憂的事或是躁動不安等工作壓力？

□有木有期待或是要想去完成的事兒？

怎樣運用日常生活發展史信息內容

非常想記牢的內容：要是把握病人的愛好、習慣性、固執等事兒，就能搞好暖心的醫護工作中，與病人的溝通交流會話也可以順利開展。

危害心理狀態方面的固執：例如，有的病人一天一定要洗無數次手才可以覺得令人滿意。根據對病人相近那樣的習慣性、嗜好、固執的查驗剖析，有利于掌握病人的病況和精神面貌。

完成期待：不僅要照料病人的生活起居，也要協助她們完成她們期待或是是要想試著去做的事兒。這也是醫護人員的崗位職責內容。

解決困難：竭盡所能地了解病人的艱難，聆聽她們的需求，并和多方面協作，協助病人解決問題，進而讓她們舒心日常生活。

掌握病人心態：有許多 的病人，由于承擔過多的挫敗感和躁動不安而引起了老年期精神疾病或憂郁癥。對于此事，醫護人員應多聆聽、多寬容，構建一個讓病人舒心的氣氛。

掌握病人的病況和服藥：鑒定時，假如對關鍵的病況和服藥信息內容有一定的忽略得話，很可能事關病人的人身安全，因此，醫護人員在與護理人員、藥師的溝通交流和資源共享層面不可以懈怠。

與家庭工作人員的關聯：當病人與親人建議不一致時，要立即向醫護責任人匯報，便于協作家中一起搞好病人之后的醫護工作中。

醫護的提升

日常生活發展史中的一些信息內容，有時連病人親人也不甚了解。因此，醫護人員要留意在醫護病人的生活起居中捕獲、小結這種信息內容。

定居自然環境

1、指住房的自然環境和情況。

2、根據定居自然環境，不但能夠大概掌握病人每日的生活狀態，還能夠對提升護理質量具有至關重要的實際上功效。

3、將我病人在房間內的主題活動線路，避免摔倒、摔倒等狀況的產生。

定居自然環境的查驗關鍵點

入戶玄關、過道、室內樓梯

□通道和入戶玄關的邊沿橫杠處是不是凹凸不平？

□有木有設備晚間長明燈？

□有木有在必需的地區安裝護欄或者能夠替代護欄具有功效的物品？（護欄的高寬比和大小、部位等還要開展確定）

□木地板是不是挑選了不容易跑偏的材料？

□室內樓梯上有木有黏貼防滑貼？

□室內樓梯的層級是不是顯著？

餐廳廚房、臥室

□有能讓殘疾輪椅主題活動的室內空間嗎？

□家俱的部位、路線的分配、生活用品的放置等是不是防礙病人的行動線路？

□是不是應用了毛絨太長的毛毯和涼拖？

□床邊的物件是不是較為散亂？

□飯桌的桌面上高寬比和材料是不是適合？

□家中是不是一些地區在拿東西的情況下務必作出艱難的姿態？

□有木有在木柜的高空堆積物品？

□家俱有木有抗震等級的門把和地面防滑的設備？

洗手間、淋浴室

□門和推拉門等是不是有利于電源開關？

□洗手間應用的沖水馬桶高寬比是不是適合？

□洗手間、淋浴室、洗手盆的正下方是不是有能夠容下殘疾輪椅的室內空間？

□洗手間、淋浴室的通道是不是有高矮的階梯？

□淋浴室里是不是有防滑貼、淋浴間椅？

□家里各部是不是配有護欄？（護欄的高寬比、大小、部位等還要開展確定）

□浴盆的深層和高寬比是不是適合？

宿舍

□醒來時，太陽能通過窗子灑進房間內嗎？

□入眠時，燈光效果是否會立即刺入雙眼，照明燈具是不是過亮？

□床、枕頭高度和強度是不是適合？

□床具（被子等）是不是選用了吸水性較強、手感不錯的棉材料？

□室溫是不是維持在13～27℃？環境濕度是不是維持在40%～60%？

從定居自然環境里能得到什么信息內容

定居自然環境的發展趨勢：老人家中之外安全事故中，摔倒、墜落占有大部分。緣故有些是由于四肢主題活動麻煩、有些是由于色調無法區別，也有的是由于沒法注意到高矮不一樣的階梯。

室內空氣的梳理、整治：廢棄物滿滿，沒法整理梳理；不起作用改的物品又狠不下心丟掉等，根據這種心理狀態層面的要素，在精英團隊內相互探討，是怎么回事造成了病人的情況，并尋找解決方案。

醫護的提升

護欄安裝時，地址、主要用途、高寬比的設置和種類的挑選上都是有一定的差別，因而，應參照物理治療方法技術員和崗位治療法技術員的有關建議。

認知功能

1、失智視覺效果、聽覺系統等覺得信息內容及其對人際交往等外界信息內容的記憶力、了解、分辨等智商作用。

2、認知功能不高得話，會給生活起居和社會實踐活動產生眾多阻礙。

認知功能的查驗關鍵點

□有木有由于健忘而給日常生活產生防礙？

□制定方案、確定決策事后事兒的工作能力不高嗎？

□有哪些事兒之前能做如今卻難以保證了？

□是不是越來越時間觀念、地址、角色難以辨認？

□在讀寫能力層面，有沒有語言交流障礙？

□是不是有時忘掉物件存儲的場地，以至找不著物品？

□激情和沖動是不是衰減系數，對工作中和社會實踐活動越來越無法解決？

□躁動不安感是不是日益增加？

□臉部情緒是不是欠缺或是眼神呆滯

□有木有由于不大的事兒生被淘汰？

□是不是越來越無法理智，常常鬧脾氣（訴諸于暴力行為）

□有木有擔憂的事或是躁動不安等工作壓力？

□有木有過出現幻覺、幻聽癥、想象等狀況?

□期待和要想完成的事兒是啥？

認知功能產生變化得話

老人的特點：脫干癥、發高燒等人體的情況和病癥等也是有很有可能造成認知功能不高。認知功能不高是以什么時候剛開始的？心身情況怎樣？醫護人員應將病人的這種狀況傳遞給主治醫生和助理。

掌握能做與不可以做的事：對與之前能保證而如今沒法做到的事兒，不必湊合病人，而應是激起、正確引導病人想方設法進行，思索一些對她們日常生活有協助的方式，并付諸行動。

假如被確診為失智癥

1、立即患了失
智癥，病人的感情、自尊、性情等也有所保存，應當滿懷了解、接受她們的情緒，漸漸地、小心地和病人開展交談。

2、在家里或是在休養組織，以便病人心態的平穩，要繞開噪音和喧囂，盡可能給他一個穩定清靜又沒有安全風險的自然環境。

3、有時，因為病人親人和周邊群體對失智癥改的了解不足，交往方法的不適當等，會造成病人情況的不穩定，做為醫護人員，應好好地向病人親屬及周邊群體普及化失智癥信息內容，提升她們對這類癥狀的了解和認知能力。

醫護的提升

即便由于各種原因造成被醫護人的認知功能不高，醫護人員也不必隨便肯定她們得了失智癥或是放棄醫治，應當正確引導她們接納早期治療等適當的醫護。