民函〔2019〕630號

馬玉紅意味著：

您明確提出的有關“增加對小區養老模式的營銷推廣，健全社區養老服務管理體系”的提議收悉。您的提議對大家下一步提升社區養老服務服務項目工作中具備較強的目的性和參考價值。做生意國家財政部、住宅住建部、衛生健康委，現回應以下：

社區養老服務服務項目，是以小區為借助，采用全托、日托、上門服務等方法，為小區或家居生活的老人出示日常生活照顧、康復醫學、助餐助行、緊急救助、精神慰藉等服務項目和商品的個人行為。發展趨勢社區養老服務服務項目，切合了90%之上老人家居和社區養老服務的意向，是社區養老服務服務體系中十分關鍵的基本性工作中，對激起項目投資、推動學生就業、推動消費升級、培養新機遇也具備關鍵實際意義。截止2018年底，全國各地現有社區養老服務服務項目組織和設備4.8萬個，小區互幫互助型養老服務設備8.8萬個，社區養老服務醫院病床353.五萬張，年照顧總數105.8萬人，社區養老服務服務能力和遮蓋水準顯著提高。

國家民政部緊緊圍繞落實今年《政府工作報告》“大力推廣社區養老服務尤其是小區養老服務體系”的每日任務職責分工，依照《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號)規定和5月29日國務院辦公廳常務會精神實質，正會與相關部門全力促進發展趨勢社區養老服務服務項目。

一是協力執行社區養老服務有關重點項目建設。

自2016年起，會與國家財政部進行家居和社區養老服務服務項目改革創新示范點，五年總共分配50億人民幣，前三批共明確了北京北京市豐臺區等90個示范點地域。系統軟件匯總了前三批試點經驗作法，產生一批可拷貝、可營銷推廣的家居和社區養老服務服務項目方式，布署進行了第四批改革創新示范點。相互配合發展改革委執行城企連動普慧社區養老服務專項整治和有關專項規劃。會與工業生產和信息化管理部、衛生健康委不斷促進智慧健康老年產業發展趨勢方案，進行智慧健康養老服務運用示范點。推動智慧健康養老服務技術性與商品在家居社區養老服務行業的應用推廣。

二是健全稅金政策優惠對策。

協同國家財政部、國家稅務總等單位下發《關于養老、撫育、家政等社區家庭服務業稅費優惠政策的公告》，對小區養老服務體系增值稅免稅減征90%征企業所得稅。對承擔或出示房地產、土地資源用以社區養老服務的，免征契稅、房地產稅、城區土地稅和大城市基礎設施建設配套費、不動產權費等6項收費標準股票基金。

三是貫徹落實社區養老服務設備系統分區等級分類整體規劃基本建設規定。

會與住宅住建部、自然資源部在全國各地布署進行社區養老服務設施規劃基本建設狀況監督管理，關鍵排查整頓整體規劃未定編、新創建居民小區與配套設施社區養老服務設備同歩整體規劃、同歩基本建設、同歩工程驗收、同歩交貨未貫徹落實、社區養老服務公共服務設施不符合條件、已完工社區養老服務設備未轉交或未合理運用等難題。具體指導地區探尋將閑置公共租賃房完全免費出示給社會力量發展趨勢社區養老服務服務項目。今年4月，住宅住建部、發展改革委、國家財政部協同下發《住房和城鄉建設部辦公廳國家發展改革委辦公廳財政部辦公廳關于做好2019年老舊小區改造工作的通知》(建辦城函〔2019〕243號)，將老舊小區改造更新改造列入城區保障性住房危房改造，給與中間補貼資產適用，在其中，確立小區域內配套設施養老服務撫幼、無障礙設計等公共服務設施的基本建設、更新改造，有標準的家居工程建筑安裝電梯等為老舊小區改造更新改造內容，歸屬于中間補貼適用范疇。現階段住宅住建部正推動科學研究定編《無障礙通用規范》、《無障礙及適老建筑產品基本技術要求》等，產生了比較健全的無障建設工程質量標準體系。下一步將明確指出社區養老服務設備的配套、設計方案規定及其車位比等技術性數據信息，促進全國各地健全社區養老服務設備基本建設，并逐漸進行對住宅區自然環境和住房的適老化改造工作中。

四是健全醫養結合現行政策。

相互配合衛生健康委制定醫養結合服務項目組織規范管理、促進醫養結合服務項目發展趨勢等出臺政策。相互配合社會保險局等單位科學研究創建長期性照料服務、規范、品質點評等行業規范。健全全國各地統一的老人工作能力評定規范，健全家居、小區、組織相連接的系統化長期性照料保障體系。下一步，衛生健康委、國家民政部將會與相關部門融合小區為老服務項目資源，科學研究制訂醫護人員上門服務等服務質量標準、收費標準和管理方案，擴張服務上門提供。

如同您提及的現代社會本人、家中依然遭遇巨大的養老服務工作壓力，在我國現階段存有老人社區養老服務付款工作能力總體不夠，場地面積供貨不足、應用成本費相對性較高，工作人員薪水成本費持續增漲，社會發展舉行行為主體廣泛無法平穩贏利和良好經營等難題。這種難題，也更是我們要切實處理的難題。

下一步，大家將以完成老有所依為立足點，以產業結構升級性改革創新為主導線，以激起社會發展項目投資魅力、提升經營環境為發力點，聚焦點處理有關發展瓶頸，大力推廣社區養老服務服務項目。

一是健全領導干部體系和工作方案，抓緊產生家居和小區養老服務體系發展趨勢的強勁協力。

依照《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號)規定，趕緊籌劃創立社區養老服務五部委聯席會議規章制度，統籌兼顧全國各地社區養老服務工作中，科學研究處理社區養老服務中的關鍵難題，檢查督促社區養老服務的各項政策落實情況。

二是增加存量資金適用幅度，積極主動正確引導各種資產、社會力量普遍參加家居和社區養老服務服務項目。

會與行政機關增加資金分配幅度，采用獎補等方法，綜合應用各個各單位資金投入小區的資產，不斷應用中間重點福利彩票公益基金關鍵適用基本建設社區養老服務服務項目商業綜合體，應用中間預算金以內項目投資關鍵基本建設內嵌式社區養老服務服務項目組織，應用財政局就業補助資產關鍵用以社區養老服務服務項目職業技能培訓補助、創業就業服務項目補貼和技能型人才塑造補貼。促進全國各地貫徹落實準入條件、金融業、稅金、土地資源等政策優惠，科學研究健全養老服務等小區家庭服務業稅金政策優惠。再次相互配合相關部門擴張長期性護理保險示范點，促進創建商業保險、褔利和援助相連接的長期性照料保障機制。提升目前的高齡津貼、保養補助、服務項目補助等老人補助規章制度融合，提高補助的精確度和實效性，集中化補助經濟發展艱難的大齡、失能老人老人長期性照料花費，使老人補助規章制度變成長期性護理保險等規章制度完善以前，處理經濟發展艱難大齡、失能老人老人長期性照料花費的關鍵制度管理，進一步套住這些困難家庭社區養老服務確保的底。趕緊貫徹落實小區養老服務體系稅金政策優惠。探尋創建社區養老服務服務項目保險制度，具體指導有標準地區可適用社區養老服務服務項目組織報名參加雇主責任商業保險、崗位責任險、意外險等保險理財產品。

三是大力推廣具備綜合性作用的社區養老服務服務項目組織，切實幫扶培養一批產業化、連鎖經營模式、特色化社區養老服務服務型。

匯總營銷推廣廣州市、上海市、北京市等地的合理作法，在街道社區、城鎮方面全力基本建設具有全托、日托、服務上門、對下具體指導等作用的社區養老服務服務站，在小區方面創建內嵌式養老院，完成家居、小區和養老服務業的融合發展，完成縣區、街道社區和小區各方面社區養老服務的規模化經營。激勵目前綜合性綜合服務平臺提升或加強社區養老服務，適用街道社區、城鎮目前養老院根據更新改造，提高為社區養老服務服務站。政府部門根據公布競投、獎補、授權委托經營等方法，適用社區養老服務服務型和機構連鎖經營模式、體系化、特色化經營，塑造一批可以可持續性自我提升的、有魅力的品牌企業。

四是加速發展趨勢社區養老服務優秀人才，基本建設一支總數充裕、素養優質的社區養老服務專家團隊

。再次不斷完善護理員塑造、點評、選撥、應用和鼓勵確保各項政策，創建健全護理員崗位職業技能評定規章制度、護理員學習培訓入崗規章制度。依照國辦發〔2019〕5號文檔規定，貫徹落實社區養老服務服務型吸收有關社區養老服務工作人員學生就業的稅收優惠政策和社保補助等現行政策。選用政府補貼、公開等方法，對護理員塑造學習培訓、職業技能鑒定、從事補助、嘉獎獎賞等給予適用。

五是執行小區和家居適老化改造工程項目，促進構建老人友善生活環境。

根據獎補等方法，適用老人、傷殘人占比高的老舊小區改造進行加設電梯轎廂、斜坡、增選歇息坐椅等無障礙設計機器設備，進行適老化改造。適用老年人家中進行安裝衛浴潔具護欄、緊急通話、地面防滑處理、燃氣報警等適老化設備，減少老年生活風險性。2020年份后，采用國家補貼等方法，對全部列入特困供養、低保范疇的大齡、失能老人、殘廢老人家中，執行適老化改造。會與衛生健康委等有關部門再次進行社會老齡化國情教育等宣傳活動，加強全社會發展關心社會老齡化難題的意識，構建關注關愛老年人的優良社會發展氣氛。

國家民政部

今年7月18日