民函〔2019〕648號

徐賢惠意味著：

您明確提出的有關(guān)“積極主動促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目”的提議收悉。做生意國家財政部、發(fā)展改革委、住宅住建部、中組部、衛(wèi)生健康委，現(xiàn)回應(yīng)以下：

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目，是以小區(qū)為借助，采用全托、日托、上門服務(wù)等方法，為小區(qū)或家居生活的老人出示日常生活照顧、康復(fù)醫(yī)學(xué)、助餐助行、緊急救助、精神慰藉等服務(wù)項目和商品。發(fā)展趨勢社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目，切合了大部分老人家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意向，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系中十分關(guān)鍵的基本性工作中。

對您的提議牽涉到的相關(guān)工作中，近些年國家民政部會與相關(guān)部門關(guān)鍵搞好以下工作中。

一是協(xié)力執(zhí)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)重點項目建設(shè)。

自2016年起，會與國家財政部進行家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目改革創(chuàng)新示范點，五年總共分配50億人民幣，前三批共明確了北京北京市豐臺區(qū)等90個示范點地域。系統(tǒng)軟件匯總了前三批試點經(jīng)驗作法，產(chǎn)生一批可拷貝、可營銷推廣的家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目方式，布署進行第四批改革創(chuàng)新示范點。相互配合發(fā)展改革委執(zhí)行城企連動普慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專項整治和有關(guān)專項規(guī)劃。會與工業(yè)生產(chǎn)和信息化管理部、衛(wèi)生健康委不斷促進智慧健康老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢方案，進行智慧健康養(yǎng)老服務(wù)運用示范點。推動智慧健康養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)性與商品在家居社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的應(yīng)用推廣。

二是健全稅金政策優(yōu)惠對策。

協(xié)同國家財政部、國家稅務(wù)總等單位下發(fā)《關(guān)于養(yǎng)老、撫育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費優(yōu)惠政策的公告》，對小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系增值稅免稅減征90%征企業(yè)所得稅。對承擔(dān)或出示房地產(chǎn)、土地資源用以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的，免征契稅、房地產(chǎn)稅、城區(qū)土地稅和大城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套費、不動產(chǎn)權(quán)費等6項收費標準股票基金。

三是相互配合發(fā)展改革委執(zhí)行城企連動普慧養(yǎng)老服務(wù)行動。

緊緊圍繞“政府部門適用、社會發(fā)展經(jīng)營、有效標價”，充分發(fā)揮中間預(yù)算金以內(nèi)項目投資的正確引導(dǎo)功效，推動當?shù)卣鍪菊咧С职_引導(dǎo)公司出示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包，為大量一般老人出示普慧性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。今年，專項整治已下發(fā)中間預(yù)算金以內(nèi)投資14億人民幣，適用100好幾個新項目，增加養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)院病床8萬張。下一步將全方位拉開普慧養(yǎng)老服務(wù)城企連動專項整治，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為關(guān)鍵，擴張普慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供，正確引導(dǎo)大量的大城市和公司參加。

四是適用社會力量參加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

報請頒布《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)等文檔，進一步推進“放管服改革”改革創(chuàng)新、放開國家產(chǎn)業(yè)政策、提升市場環(huán)境，從投資融資、土地資源供貨、稅金特惠、補助適用、人才的培養(yǎng)等層面明確提出行之有效的各項政策，正確引導(dǎo)和適用社會力量進到養(yǎng)老服務(wù)體系。

五是推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

相互配合衛(wèi)生健康委制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目組織規(guī)范管理、促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目發(fā)展趨勢等出臺政策。2015年，《衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號)，確立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的總體目標、內(nèi)容和每日任務(wù)，全面部署進一步推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中。激勵為小區(qū)大齡、病重、失能老人、一部分失能老人及計劃生育政策特殊家庭等行走不便或確實有艱難的老人，出示按時常規(guī)體檢、上門服務(wù)巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康服務(wù)等基礎(chǔ)服務(wù)項目。

六是貫徹落實社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備系統(tǒng)分區(qū)等級分類整體規(guī)劃基本建設(shè)規(guī)定。

會與住宅住建部在全國各地布署進行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃基本建設(shè)狀況監(jiān)督管理，關(guān)鍵排查整頓整體規(guī)劃未定編，新創(chuàng)建居民小區(qū)與配套設(shè)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備同歩整體規(guī)劃、同歩基本建設(shè)、同歩工程驗收、同歩交貨未貫徹落實，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公共服務(wù)設(shè)施不符合條件，已完工社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備未轉(zhuǎn)交或未合理運用等難題。具體指導(dǎo)地區(qū)探尋將閑置公共租賃房完全免費出示給社會力量發(fā)展趨勢社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目。今年4月，住宅住建部、發(fā)展改革委、國家財政部協(xié)同下發(fā)《住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部辦公廳國家發(fā)展改革委辦公廳財政部辦公廳關(guān)于做好2019年老舊小區(qū)改造工作的通知》(建辦城函〔2019〕243號)，將老舊小區(qū)改造更新改造列入城區(qū)保障性住房危房改造，給與中間補貼資產(chǎn)適用，在其中，確立小區(qū)域內(nèi)配套設(shè)施養(yǎng)老服務(wù)撫幼、無障礙設(shè)計等公共服務(wù)設(shè)施的基本建設(shè)、更新改造，有標準的家居工程建筑安裝電梯等為老舊小區(qū)改造更新改造內(nèi)容，歸屬于中間補貼適用范疇。現(xiàn)階段住宅住建部正推動科學(xué)研究定編全篇強制性《無障礙通用規(guī)范》、《無障礙及適老建筑產(chǎn)品基本技術(shù)要求》等，產(chǎn)生了比較健全的無障建設(shè)工程質(zhì)量標準體系。

下一步，國家民政部將協(xié)同有關(guān)部門搞好下列工作中。

一是健全領(lǐng)導(dǎo)干部體系和工作方案，抓緊產(chǎn)生家居和小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展趨勢的強勁協(xié)力。

依照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)規(guī)定，趕緊籌劃創(chuàng)立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)五部委聯(lián)席會議規(guī)章制度，統(tǒng)籌兼顧全國各地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中，科學(xué)研究處理社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的關(guān)鍵難題，檢查督促社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各項政策落實情況。中組部將用心搞好《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部考核工作條例》的貫徹執(zhí)行，促進各地區(qū)單位聯(lián)系實際提升和改善干部考核工作中，鼓勵正確引導(dǎo)各個領(lǐng)導(dǎo)成員和領(lǐng)導(dǎo)人員搞好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目工作中。

二是增加存量資金適用幅度，積極主動正確引導(dǎo)各種資產(chǎn)、社會力量普遍參加家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目。

會與行政機關(guān)增加資金分配幅度，采用獎補等方法，綜合應(yīng)用各個各單位資金投入小區(qū)的資產(chǎn)，不斷應(yīng)用中間重點福利彩票公益基金關(guān)鍵適用基本建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目商業(yè)綜合體，應(yīng)用中間預(yù)算金以內(nèi)項目投資關(guān)鍵基本建設(shè)內(nèi)嵌式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目組織，應(yīng)用財政局就業(yè)補助資產(chǎn)關(guān)鍵用以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目職業(yè)技能培訓(xùn)補助、創(chuàng)業(yè)就業(yè)服務(wù)項目補貼和技能型人才塑造補貼。促進全國各地貫徹落實準入條件、金融業(yè)、稅金、土地資源等政策優(yōu)惠，科學(xué)研究健全養(yǎng)老服務(wù)等小區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅金政策優(yōu)惠。再次相互配合相關(guān)部門擴張長期性護理保險示范點，促進創(chuàng)建商業(yè)保險、褔利和援助相連接的長期性照料保障機制。趕緊貫徹落實小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系稅金政策優(yōu)惠。探尋創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目保險制度，具體指導(dǎo)有標準地區(qū)可適用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目組織報名參加雇主責(zé)任商業(yè)保險、崗位責(zé)任險、意外險等保險理財產(chǎn)品。

三是大力推廣具備綜合性作用的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目組織，切實幫扶培養(yǎng)一批產(chǎn)業(yè)化、連鎖經(jīng)營模式、特色化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)型。

匯總營銷推廣廣州市、上海市、北京市等地的合理作法，在街道社區(qū)、城鎮(zhèn)方面全力基本建設(shè)具有全托、日托、服務(wù)上門、對下具體指導(dǎo)等作用的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)站，在小區(qū)方面創(chuàng)建內(nèi)嵌式養(yǎng)老院，完成家居、小區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的融合發(fā)展，完成縣區(qū)、街道社區(qū)和小區(qū)各方面社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模化經(jīng)營。確立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備的配套、設(shè)計方案規(guī)定及其車位比等技術(shù)性數(shù)據(jù)信息，促進全國各地健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備基本建設(shè)。激勵目前綜合性綜合服務(wù)平臺提升或加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，適用街道社區(qū)、城鎮(zhèn)目前養(yǎng)老院根據(jù)更新改造，提高為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)站。政府部門根據(jù)公布競投、獎補、授權(quán)委托經(jīng)營等方法，適用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)型和機構(gòu)連鎖經(jīng)營模式、體系化、特色化經(jīng)營，塑造一批可以可持續(xù)性自我提升的、有魅力的品牌企業(yè)。勤奮提高規(guī)范性、精細化管理水準。

四是執(zhí)行小區(qū)和家居適老化改造工程項目，促進構(gòu)建老人友善生活環(huán)境。

根據(jù)獎補等方法，適用老人、傷殘人占比高的老舊小區(qū)改造進行加設(shè)電梯轎廂、斜坡、增選歇息坐椅等無障礙設(shè)計機器設(shè)備，進行適老化改造。適用老年人家中進行安裝衛(wèi)浴潔具護欄、緊急通話、地面防滑處理、燃氣報警等適老化設(shè)備，減少老年生活風(fēng)險性。2020年份后，采用國家補貼等方法，對全部列入特困供養(yǎng)、低保范疇的大齡、失能老人、殘廢老人家中，執(zhí)行適老化改造。會與衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門再次進行社會老齡化國情教育等宣傳活動，加強全社會發(fā)展關(guān)心社會老齡化難題的意識，構(gòu)建關(guān)注關(guān)愛老年人的優(yōu)良社會發(fā)展氣氛。

五是提高家居小區(qū)身心健康社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

再次貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號)、《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》等文檔，推動基層醫(yī)療醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員與老人家中創(chuàng)建簽約服務(wù)關(guān)聯(lián)，為老人出示持續(xù)性的健康服務(wù)和健康服務(wù)，推動家居社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目與健康服務(wù)共享發(fā)展。

國家民政部

今年7月23日