說(shuō)到養(yǎng)老院的康復(fù)治療步驟，依據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)，能夠分成有康復(fù)治療師和沒(méi)有康復(fù)治療師二種狀況?？祻?fù)治療的環(huán)節(jié)不一樣，要求和場(chǎng)地都相對(duì)有轉(zhuǎn)變，當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)不一樣的服務(wù)規(guī)范，換句話說(shuō)不一樣的著重點(diǎn)。

例如，半身不遂老年人的不一樣環(huán)節(jié)所必須的訓(xùn)煉各不相同，不一樣的場(chǎng)地出示的服務(wù)項(xiàng)目也比較有限，大家會(huì)依據(jù)老年人的狀況開(kāi)展訓(xùn)煉，應(yīng)用的康復(fù)器械也不一樣，比如針灸理療、徒手訓(xùn)練或OT的訓(xùn)練法。

第一種：有康復(fù)治療師的組織 的康復(fù)治療步驟

具有康復(fù)治療師的組織 ，康復(fù)治療場(chǎng)地在本組織 內(nèi)的，康復(fù)治療步驟基礎(chǔ)能夠依照診療程序流程開(kāi)展。

一是掌握康復(fù)治療目標(biāo)的病歷。根據(jù)看病案、了解親屬的方法，來(lái)獲得病癥信息內(nèi)容，換句話說(shuō)獲得他的健康狀況的狀況，而且做紀(jì)錄。

二是康復(fù)治療作用的鑒定?？祻?fù)治療作用鑒定是全部康復(fù)治療全過(guò)程中的基本和關(guān)鍵，根據(jù)作用評(píng)定明確功能問(wèn)題水平，并為此做為根據(jù)制訂康復(fù)治療方案。

依據(jù)病人不一樣的病癥和主要表現(xiàn)，應(yīng)用的評(píng)定表也不一樣。例如組織 常見(jiàn)的一些認(rèn)知能力層面的鑒定，也就是生活起居主題活動(dòng)工作能力（ADL）；心臟功能層面的吞咽障礙、咽下水準(zhǔn)、均衡作用等層面的評(píng)定表等。

同一種病癥的不一樣發(fā)展趨勢(shì)環(huán)節(jié)，應(yīng)用的量表也是有轉(zhuǎn)變，由于一些評(píng)定量表體現(xiàn)的難題較為細(xì)膩，有的評(píng)定量表體現(xiàn)的難題非常簡(jiǎn)單，大家會(huì)根據(jù)具體情況挑選不一樣的評(píng)定量表開(kāi)展評(píng)定。

三是制訂康復(fù)治療計(jì)劃方案。訓(xùn)煉計(jì)劃方案的制訂不僅是康復(fù)治療師一個(gè)人的事兒，做為養(yǎng)老院的康復(fù)治療師，更必須跟親屬或是跟康復(fù)治療目標(biāo)溝通交流。表明做康復(fù)治療的目地是啥，或是親屬、康復(fù)治療目標(biāo)自己期待根據(jù)訓(xùn)煉以后讓自身的作用做到一個(gè)哪些的水準(zhǔn)。

康復(fù)治療師必須分辨病人根據(jù)康復(fù)治療以后，是不是能做到所期待的水準(zhǔn)。許多親屬的期待過(guò)高，訓(xùn)煉以后要是沒(méi)有做到想像中的實(shí)際效果，會(huì)造成一些多余的誤解和糾紛案件。因而在康復(fù)治療剛開(kāi)始以前、做了評(píng)定以后，必須跟親屬溝通交流，把康復(fù)治療目標(biāo)的作用恢復(fù)期情況講明白，防止親屬對(duì)康復(fù)治療的結(jié)果誤會(huì)。

在溝通交流全過(guò)程中，要把病人急切要想改進(jìn)的情況放到作用訓(xùn)煉的第一位，依據(jù)他的要求，關(guān)鍵對(duì)于這一項(xiàng)作用開(kāi)展鍛練，這就必須康復(fù)師來(lái)掌握。

四是康復(fù)治療的執(zhí)行。

這一全過(guò)程中主要是要防止出現(xiàn)損害。例如做針灸理療的情況下一不小心把康復(fù)治療目標(biāo)燙傷了，在做徒步或是均衡作用訓(xùn)煉的情況下有摔倒等狀況出現(xiàn)。

訓(xùn)煉全過(guò)程時(shí)要紀(jì)錄康復(fù)治療目標(biāo)的作用顯著轉(zhuǎn)變，假如長(zhǎng)期不發(fā)生改變，就必須對(duì)此項(xiàng)作用情況再次開(kāi)展評(píng)定，必需時(shí)更改康復(fù)治療的鍛煉計(jì)劃和康復(fù)治療計(jì)劃方案。

康復(fù)治療評(píng)定穿插全部康復(fù)治療中，一方面它是做為康復(fù)治療計(jì)劃方案制訂的基本，此外一方面它是反映訓(xùn)煉是不是合理的最形象化的表述。

最終必須做康復(fù)治療總結(jié)，能夠根據(jù)文本紀(jì)錄、評(píng)定評(píng)定量表的相片比照，或是拍一、每段短視頻的方法來(lái)檢測(cè)訓(xùn)煉的實(shí)際效果。

實(shí)際的康復(fù)治療內(nèi)容包括在上面講的康復(fù)治療計(jì)劃方案里?？祻?fù)治療計(jì)劃方案里邊包含訓(xùn)煉內(nèi)容，是根據(jù)評(píng)定后康復(fù)治療目標(biāo)所存有的關(guān)鍵難題和康復(fù)治療目標(biāo)自己的期待設(shè)定的。

實(shí)例一：

普遍的老人腦卒中康復(fù)后的半身不遂，初期絕大多數(shù)醫(yī)治的場(chǎng)地會(huì)在醫(yī)院病床上。醫(yī)治主要是以針灸理療和處于被動(dòng)主題活動(dòng)主導(dǎo)?？祻?fù)師徹底協(xié)助他主題活動(dòng)，稱為處于被動(dòng)主題活動(dòng)。主要是正確引導(dǎo)病人的獨(dú)立主題活動(dòng)，并防止一些病發(fā)癥。中后期則剛開(kāi)始開(kāi)展一些遷移訓(xùn)煉，場(chǎng)地是床前、桌椅、殘疾輪椅，或是是醫(yī)治床邊。關(guān)鍵以途手醫(yī)治主導(dǎo)，針灸理療輔助，是積極輔助訓(xùn)煉環(huán)節(jié)。中后期是離床，或者離去屋子，以積極主題活動(dòng)主導(dǎo)，提升生活起居主題活動(dòng)工作能力，也就是ADL的訓(xùn)煉。

實(shí)例二：

老人普遍的慢性疾病，例如骨節(jié)的退行性病變。這類狀況的醫(yī)治主要是以減輕老年人的不適，可能是痛疼，或者乏力。我們可以選用針灸理療，一些濕熱治療法，或是是途手的肌肉訓(xùn)練，對(duì)他的病癥開(kāi)展減輕。

第二種：沒(méi)有康復(fù)治療師的組織 康復(fù)治療步驟

如果是沒(méi)有康復(fù)治療師的組織 ，能夠根據(jù)聘請(qǐng)做兼職的康復(fù)師做訓(xùn)煉，或者根據(jù)對(duì)本組織 醫(yī)護(hù)人員，對(duì)本組織 別的職位的員工技能培訓(xùn)以后，運(yùn)用一些康復(fù)治療專業(yè)知識(shí)，根據(jù)簡(jiǎn)易的康復(fù)治療方式 ，開(kāi)展老人的照料和鍛練。

假如組織 聘請(qǐng)康復(fù)治療師，最先需看組織 的規(guī)定，全部訓(xùn)煉期待做到的水準(zhǔn)，訓(xùn)煉目標(biāo)是這一組織 的哪一部分人等。

次之簽定相對(duì)的合作合同，比如《康復(fù)治療知情同意書(shū)》，必須親屬或是法定監(jiān)護(hù)人、服務(wù)項(xiàng)目企業(yè)的責(zé)任人相互簽定。在這個(gè)協(xié)議書(shū)中，必須告之訓(xùn)煉之中很有可能會(huì)出現(xiàn)的難以避免的情況，分辨彼此的崗位職責(zé)等。

再度是訓(xùn)煉中的法定監(jiān)護(hù)人，除開(kāi)康復(fù)師和訓(xùn)煉目標(biāo)以外，組織 是不是必須第三方，或第三人做監(jiān)測(cè)？法定監(jiān)護(hù)人的功效是輔助康復(fù)師的訓(xùn)煉，而且印證康復(fù)治療的全過(guò)程。

因?yàn)槔夏耆撕苡锌赡苡姓J(rèn)知能力的功能問(wèn)題，做了的事兒他很有可能要說(shuō)沒(méi)做，那樣會(huì)造成一些多余的誤解。特別是在組織 做服務(wù)上門時(shí)，會(huì)規(guī)定留一個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員輔助康復(fù)治療師的訓(xùn)煉，必須在醫(yī)治紀(jì)錄單中簽名。醫(yī)治紀(jì)錄單對(duì)出示服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容、頻次有詳細(xì)的紀(jì)錄，包含醫(yī)治的內(nèi)容、時(shí)間，出示服務(wù)項(xiàng)目的人、守護(hù)者、養(yǎng)老護(hù)理員簽名。三方（親屬、康復(fù)師、養(yǎng)老院的責(zé)任人）認(rèn)同這一紀(jì)錄，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)也會(huì)較為清楚。

最終是服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行以后的總結(jié)。實(shí)際的訓(xùn)煉步驟，跟有康復(fù)治療師的組織 的全過(guò)程是一樣的，僅僅轉(zhuǎn)換了出示服務(wù)項(xiàng)目的場(chǎng)地罷了。

此外，還能夠根據(jù)培訓(xùn)學(xué)校別的職位的工作人員開(kāi)展一部分康復(fù)治療個(gè)人行為，做一些簡(jiǎn)易的醫(yī)治和訓(xùn)煉。

因?yàn)槿缃竦酿B(yǎng)老院全是以養(yǎng)老護(hù)理員和助理主導(dǎo)，具有技術(shù)專業(yè)康復(fù)治療師的組織 非常少，因此 大家也試著著把一些簡(jiǎn)易的康復(fù)技術(shù)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和考評(píng)的方法，讓一些勞動(dòng)量不太飽和狀態(tài)的養(yǎng)老護(hù)理員和助理也可以執(zhí)行康復(fù)治療個(gè)人行為。

在養(yǎng)老院康復(fù)治療師較為稀有的狀況下，期待根據(jù)那樣的方法，讓大量的組織 了解到它的必要性，而且協(xié)助到大量有要求的老人。