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憶路同行失智照護經典案例(六)

1. 長輩自2017年出現無明顯誘因的記憶力減退,以近期記憶力下降為主,出現反復性語言,偶有答非所問,日常生活能力尚可。曾到重慶西南醫(yī)院就診(具體不詳),但長輩未堅持服藥,家屬自述也未引起重視。

失智照料典型性案例分析

名字袁老師性別男年紀75歲

住址重慶

病歷出示兒子

搬入椿萱茂時間

今年8月11日

一、現病史:

漸變性記憶力減退三年,個人行為出現異常大半年。

二、搬入前狀況:

1.老人自17年出現無顯著發(fā)病原因的記憶力下降,以最近記憶力減退主導,出現頑固性語言,偶有語無倫次,生活起居工作能力還行。曾到重慶市西南醫(yī)院就醫(yī)(實際不祥),但老人未堅持不懈吃藥,親屬自訴也未引起重視。

2. 今年二月,老人出現脾氣暴躁,敏感多疑,越來越疑神疑鬼。出現語言錯亂,有時候不斷三十分鐘-1小時可減輕,每天出現1-2次,親人剛開始二十四小時輪流換班照料。

3. 今年二月-今年七月 老人產生幻覺、行走、大喊大叫等個人行為,逐漸加劇,親人照料艱難。

4. 今年7月22日,老人在親屬隨同下來往重慶大坪醫(yī)院住院10天。

三、既往病史

? 40余年前因創(chuàng)傷造成 左眼基礎雙目失明,無手術治療史,有創(chuàng)傷史,無藥品食材高敏體質,疫苗接種隨本地開展,無服藥史(感冒沖劑以外)。

? 今年 三月老人剛開始出現心率提高,遵醫(yī)囑剛開始服食降血壓藥。

四、難以忘懷歷經:

1. 老人有五個小孩(四個孩子,一個閨女),最愛兒子(對兒子的文化教育和塑造花銷思緒數最多,期待寄予數最多)。

2. 老人有倆位小重孫,重孫女叫苗苗,重孫叫果果,姓名全是由老人所取,老人對兩重孫特別喜愛。

3. 老人以前一直在中小學執(zhí)教,對離休前執(zhí)教的中小學印像最刻骨銘心,喜愛他人叫他袁老師或袁校領導。

4. 老人畏冷,喜愛清靜井然有序的自然環(huán)境氣氛,愛吃餅干及薄脆的食材及零食。

五、 搬入確診:

1. 阿爾茨海默癥

2. 器質精神疾病

3. 高血壓

4. 多發(fā)性腔隙性腦梗死

5. 腦動脈粥樣硬化伴左邊大腦中動脈狹小(70-80%)

六、搬入評定:

1. BADL:80分(關鍵為冼澡、穿衣服、裝飾必須提示)

2. MMSE:10分(定向力2分,記憶能力一分,專注力和計算力一分,追憶工作能力0分,語言表達能力六分) 3. BPSD得分(NPI-Q):

(1) 病癥比較嚴重水平(25分)有焦慮情緒,偶有出現幻覺,幻偷幻盜,輕微慷概個人行為等主要表現

(2) 照顧者痛楚水平(23分)

七、照料難點:

1. 行走。

2. 行走常常伴隨人體往左邊傾斜,有時候自身躺地面上。

3. 用餐阻礙:表明客套,不餓;行走,不愿就座用餐或回絕用餐。

4. 回絕參加團體活動。

5. 搜集個人行為,會把屋子全部物品裝在袋子里,走哪兒提哪兒,不許他人碰,若有拿他人物品,非常容易產生矛盾。

6. 晚間常沖著窗子講話、加水潔面、翻衣櫥、玩門拉手、拉他人房間門、大喊大叫、出現異常性生活,睡眠差。

老人在椿萱茂的幸福生活

椿萱茂失智照料共享

一、實例特性:

1. 老年人男士,75歲。

2. 合拼高血壓、心腦血管病、腦動脈狹小,毛細血管風險源高。

3. 藏匿發(fā)病,特發(fā)性發(fā)展趨勢,初期出現近記憶力減退,慢慢出現精神實質行為,生活起居工作能力相對性保存。

照料要求:

健康風險 健康服務 用餐難題 BPSD

二、統(tǒng)一化服務項目方案:

1. 健康服務服務項目方案

◇老人存有摔倒、誤吞、失蹤、突發(fā)性心血管出現意外等風險性,各自制訂風險管控計劃方案。

2. 樂享生活服務項目方案

(1)平時活動方案

◇ 正確引導老人了解公寓樓自然環(huán)境,參加公寓樓主題活動,提高社交媒體,必需時應用輔助工具。

(2)人性化活動方案

◇ 依據老人喜愛組織活動,邀約老人參加。

◇ 關心老人主題活動參與性,如必須立即調節(jié)活動計劃。

3. 科學研究飲食服務項目方案

◇依據老人鐘愛,出示鐘愛的食材,降低出現異常用餐心態(tài)。

◇正確引導老人適度服用手執(zhí)食材。

4. 照顧照料服務項目方案

◇幫助穿脫光衣服、冼澡、著裝禮儀裝飾、冼腳、剪修手指甲。

◇幫助老人準時吃藥,確保吃藥到口。

◇防止摔倒/墜床,碰傷,失蹤或與別的老人矛盾等風險性。

三、BPSD解決方法:

剖析緣故

◆馬斯洛需求

◆ 難以忘懷歷經

晚間睡眠質量不穩(wěn)定、行走或高喊大罵

◆樓房燈光效果

◆ 心態(tài)撫慰

◆ 正確引導回房

◆ 視頻撫慰

回絕用餐

◆不有意奢求

◆ 少吃多餐,確保營養(yǎng)成分

◆ 手執(zhí)食材

不參加團體活動

◆掌握老人的難以忘懷歷經、創(chuàng)建信賴

◆ 隨同老人

◆ 應用輔助工具

脾氣暴躁,人體向左邊傾

◆ 時刻確保老人在視野范疇內

◆ 遷移老人專注力使其適度坐著歇息

◆ 防摔倒

老人自主躺在地面上

◆通告護理體檢

◆ 撫慰守候

◆ 正確引導好別的老人

◆ 防止看熱鬧

出現異常性生活

◆ 嚴肅認真回絕

◆ 男士養(yǎng)老護理員照料

◆防止應用易造成誤解的語言及姿勢

◆ 豐富多彩平時分配,防止空閑時間渾渾噩噩

收集癖

◆ 為老人出示一到2個手拎袋

◆ 有意提示或協(xié)助老人隨身攜帶存放好

◆ 讓老人覺得他所了解且固定不動的物品都會就可以

◆ 巡查時留意關掉別的老人房間門

照料實際效果點評

歷經椿萱茂精英團隊的勤奮,現階段老人絕大多數個人行為難題早已獲得了妥善處理,總體情況顯著獲得改進,另外也得到了親屬的一致認同。大家也為老人可以打開開心的老年生活而覺得高興。

照料實際效果點評

NPI-Q

2019-9-11

2020-5-30

病癥比較嚴重水平

25

15

照顧者痛楚水平

23

13

老人現階段在椿萱茂的生活狀態(tài)

感慨萬千

每名失智老人的照料難題都各有不同,卻也如出一轍,有著發(fā)現問題的工作能力,才可以有著解決困難的工作能力。每名老人全是獨一無二的,重視每一位老人,用善心 細心 責任感,終究會獲得老人的信賴,照料難點也會得到解決。

在失智照料的道上,憶路同行業(yè)與您一起努力!

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