失智照料典型性案例分析
名字袁老師性別男年紀75歲
住址重慶
病歷出示兒子
搬入椿萱茂時間
今年8月11日
一、現病史：
漸變性記憶力減退三年，個人行為出現異常大半年。
二、搬入前狀況：
1.老人自17年出現無顯著發病原因的記憶力下降，以最近記憶力減退主導，出現頑固性語言，偶有語無倫次，生活起居工作能力還行。曾到重慶市西南醫院就醫（實際不祥），但老人未堅持不懈吃藥，親屬自訴也未引起重視。
2. 今年二月，老人出現脾氣暴躁，敏感多疑，越來越疑神疑鬼。出現語言錯亂，有時候不斷三十分鐘-1小時可減輕，每天出現1-2次，親人剛開始二十四小時輪流換班照料。
3. 今年二月-今年七月 老人產生幻覺、行走、大喊大叫等個人行為，逐漸加劇，親人照料艱難。
4. 今年7月22日，老人在親屬隨同下來往重慶大坪醫院住院10天。
三、既往病史
? 40余年前因創傷造成 左眼基礎雙目失明，無手術治療史，有創傷史，無藥品食材高敏體質，疫苗接種隨本地開展，無服藥史（感冒沖劑以外）。
? 今年 三月老人剛開始出現心率提高，遵醫囑剛開始服食降血壓藥。
四、難以忘懷歷經：
1. 老人有五個小孩（四個孩子，一個閨女），最愛兒子（對兒子的文化教育和塑造花銷思緒數最多，期待寄予數最多）。
2. 老人有倆位小重孫，重孫女叫苗苗，重孫叫果果，姓名全是由老人所取，老人對兩重孫特別喜愛。
3. 老人以前一直在中小學執教，對離休前執教的中小學印像最刻骨銘心，喜愛他人叫他袁老師或袁校領導。
4. 老人畏冷，喜愛清靜井然有序的自然環境氣氛，愛吃餅干及薄脆的食材及零食。
五、 搬入確診：
1. 阿爾茨海默癥
2. 器質精神疾病
3. 高血壓
4. 多發性腔隙性腦梗死
5. 腦動脈粥樣硬化伴左邊大腦中動脈狹小（70-80%）
六、搬入評定：
1. BADL：80分（關鍵為冼澡、穿衣服、裝飾必須提示）
2. MMSE：10分（定向力2分，記憶能力一分，專注力和計算力一分，追憶工作能力0分，語言表達能力六分） 3. BPSD得分（NPI-Q)：
(1) 病癥比較嚴重水平（25分）有焦慮情緒，偶有出現幻覺，幻偷幻盜，輕微慷概個人行為等主要表現
(2) 照顧者痛楚水平（23分）
七、照料難點：
1. 行走。
2. 行走常常伴隨人體往左邊傾斜，有時候自身躺地面上。
3. 用餐阻礙：表明客套，不餓；行走，不愿就座用餐或回絕用餐。
4. 回絕參加團體活動。
5. 搜集個人行為，會把屋子全部物品裝在袋子里，走哪兒提哪兒，不許他人碰，若有拿他人物品，非常容易產生矛盾。
6. 晚間常沖著窗子講話、加水潔面、翻衣櫥、玩門拉手、拉他人房間門、大喊大叫、出現異常性生活，睡眠差。
老人在椿萱茂的幸福生活
椿萱茂失智照料共享
一、實例特性：
1. 老年人男士，75歲。
2. 合拼高血壓、心腦血管病、腦動脈狹小，毛細血管風險源高。
3. 藏匿發病，特發性發展趨勢，初期出現近記憶力減退，慢慢出現精神實質行為，生活起居工作能力相對性保存。
照料要求：
健康風險 健康服務 用餐難題 BPSD
二、統一化服務項目方案：
1. 健康服務服務項目方案
◇老人存有摔倒、誤吞、失蹤、突發性心血管出現意外等風險性，各自制訂風險管控計劃方案。
2. 樂享生活服務項目方案
（1）平時活動方案
◇ 正確引導老人了解公寓樓自然環境，參加公寓樓主題活動，提高社交媒體，必需時應用輔助工具。
（2）人性化活動方案
◇ 依據老人喜愛組織活動，邀約老人參加。
◇ 關心老人主題活動參與性，如必須立即調節活動計劃。
3. 科學研究飲食服務項目方案
◇依據老人鐘愛，出示鐘愛的食材，降低出現異常用餐心態。
◇正確引導老人適度服用手執食材。
4. 照顧照料服務項目方案
◇幫助穿脫光衣服、冼澡、著裝禮儀裝飾、冼腳、剪修手指甲。
◇幫助老人準時吃藥，確保吃藥到口。
◇防止摔倒/墜床，碰傷，失蹤或與別的老人矛盾等風險性。
三、BPSD解決方法：
剖析緣故
◆馬斯洛需求
◆ 難以忘懷歷經
晚間睡眠質量不穩定、行走或高喊大罵
◆樓房燈光效果
◆ 心態撫慰
◆ 正確引導回房
◆ 視頻撫慰
回絕用餐
◆不有意奢求
◆ 少吃多餐，確保營養成分
◆ 手執食材
不參加團體活動
◆掌握老人的難以忘懷歷經、創建信賴
◆ 隨同老人
◆ 應用輔助工具
脾氣暴躁，人體向左邊傾
◆ 時刻確保老人在視野范疇內
◆ 遷移老人專注力使其適度坐著歇息
◆ 防摔倒
老人自主躺在地面上
◆通告護理體檢
◆ 撫慰守候
◆ 正確引導好別的老人
◆ 防止看熱鬧
出現異常性生活
◆ 嚴肅認真回絕
◆ 男士養老護理員照料
◆防止應用易造成誤解的語言及姿勢
◆ 豐富多彩平時分配，防止空閑時間渾渾噩噩
收集癖
◆ 為老人出示一到2個手拎袋
◆ 有意提示或協助老人隨身攜帶存放好
◆ 讓老人覺得他所了解且固定不動的物品都會就可以
◆ 巡查時留意關掉別的老人房間門
照料實際效果點評
歷經椿萱茂精英團隊的勤奮，現階段老人絕大多數個人行為難題早已獲得了妥善處理，總體情況顯著獲得改進，另外也得到了親屬的一致認同。大家也為老人可以打開開心的老年生活而覺得高興。
照料實際效果點評
NPI-Q
2019-9-11
2020-5-30
病癥比較嚴重水平
25
15
照顧者痛楚水平
23
13
老人現階段在椿萱茂的生活狀態
感慨萬千
每名失智老人的照料難題都各有不同，卻也如出一轍，有著發現問題的工作能力，才可以有著解決困難的工作能力。每名老人全是獨一無二的，重視每一位老人，用善心 細心 責任感，終究會獲得老人的信賴，照料難點也會得到解決。
在失智照料的道上，憶路同行業與您一起努力！
