界定

非目的性拔管（UEX）就是指老年人為醫(yī)治必須而留設在身體的各種各樣軟管，沒經(jīng)醫(yī)務人員愿意，老年人將軟管自主拔出來，或別的緣故（包含醫(yī)務人員實際操作不善）導致的軟管掉下來，又被稱為出現(xiàn)意外拔管。

普遍緣故

01護理層面

1、管路評定能力不足，觀查不及時，巡查不立即。

2、未考慮老年人舒服的必須。

3、管路固定不動不堅固，相接處不密不可分。

4、照料工作人員實際操作不善。

5、健康宣教不及時。

02老年人層面

1、舒適感更改，不可以承受。

2、對置管的目地和必要性不理解，不可以合理相互配合。

3、管路的自身護理知識欠缺。

4、腦血管意外，焦躁不安，潛意識拔管。

5、老年人年紀：年紀越大，心態(tài)越不穩(wěn)定，固執(zhí)己見和適應能力差，易拔管。

03軟管層面

1、物理化學特點：軟管特性、大小、軟強度待會對老年人導致的不適水平不一樣。

2、軟管的嵌入部位：研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)鼻氣管切開比經(jīng)口氣管切開UEX發(fā)病率要低。

04時間層面

1、晚間風險性高過白天：晚間交感神經(jīng)激動，非常容易出現(xiàn)頭疼、心煩等精神病癥狀。

2、交班時為拔管高危期。

傷害

1、提升老年人住院費；

2、提升照料工作人員精神壓力；

3、導致老年人不一樣水平的損害；

4、發(fā)覺不立即或處理方式不正確，很有可能嚴重危害性命；

5、醫(yī)患糾紛。

防范措施

01加強溝通

采用有效溝通方法，例如根據(jù)手式、筆紙的溝通交流，掌握老年人的心理狀態(tài)，清除老年人害怕、焦慮不安的心理狀態(tài)；

將呼叫機置放在老年人非常容易觸碰到的地區(qū)，以提高歸屬感。

02把握合理的軟管固定不動方式

挑選適合的管路，改善固定不動方式 。

03提升培訓工作

對產(chǎn)生的每一例非目的性拔管均作探討，剖析緣故，改善操作步驟；

按時學習培訓，非常是對新員工的學習培訓。

04標準護理操作

針對有人工氣道的老年人，掌握胃腸減壓的條件，適度胃腸減壓，維持氣管一般，防止喉痙攣、痰痂堵塞造成老年人氧氣不足、心煩等不適感而自主拔管；

翻盤、挪動老年人時，姿勢柔和，妥善解決各種各樣管路，防止管路被拖出。

05積極主動健全各類規(guī)章制度并貫徹落實

創(chuàng)建非目的性拔管緊急步驟及登記本；

有目的性的制訂交接班制度。

06提升巡查

提升晚間巡查頻次；

提升有拔管風險性老年人的巡查頻次。

非目的性拔管的應急處理，養(yǎng)老院應必須精確評定本身的護理工作能力，量力而行！