界定
非目的性拔管(UEX)就是指老年人為醫(yī)治必須而留設在身體的各種各樣軟管,沒經(jīng)醫(yī)務人員愿意,老年人將軟管自主拔出來,或別的緣故(包含醫(yī)務人員實際操作不善)導致的軟管掉下來,又被稱為出現(xiàn)意外拔管。
普遍緣故
01護理層面
1、管路評定能力不足,觀查不及時,巡查不立即。
2、未考慮老年人舒服的必須。
3、管路固定不動不堅固,相接處不密不可分。
4、照料工作人員實際操作不善。
5、健康宣教不及時。
02老年人層面
1、舒適感更改,不可以承受。
2、對置管的目地和必要性不理解,不可以合理相互配合。
3、管路的自身護理知識欠缺。
4、腦血管意外,焦躁不安,潛意識拔管。
5、老年人年紀:年紀越大,心態(tài)越不穩(wěn)定,固執(zhí)己見和適應能力差,易拔管。
03軟管層面
1、物理化學特點:軟管特性、大小、軟強度待會對老年人導致的不適水平不一樣。
2、軟管的嵌入部位:研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)鼻氣管切開比經(jīng)口氣管切開UEX發(fā)病率要低。
04時間層面
1、晚間風險性高過白天:晚間交感神經(jīng)激動,非常容易出現(xiàn)頭疼、心煩等精神病癥狀。
2、交班時為拔管高危期。
傷害
1、提升老年人住院費;
2、提升照料工作人員精神壓力;
3、導致老年人不一樣水平的損害;
4、發(fā)覺不立即或處理方式不正確,很有可能嚴重危害性命;
5、醫(yī)患糾紛。
防范措施
01加強溝通
采用有效溝通方法,例如根據(jù)手式、筆紙的溝通交流,掌握老年人的心理狀態(tài),清除老年人害怕、焦慮不安的心理狀態(tài);
將呼叫機置放在老年人非常容易觸碰到的地區(qū),以提高歸屬感。
02把握合理的軟管固定不動方式
挑選適合的管路,改善固定不動方式 。
03提升培訓工作
對產(chǎn)生的每一例非目的性拔管均作探討,剖析緣故,改善操作步驟;
按時學習培訓,非常是對新員工的學習培訓。
04標準護理操作
針對有人工氣道的老年人,掌握胃腸減壓的條件,適度胃腸減壓,維持氣管一般,防止喉痙攣、痰痂堵塞造成老年人氧氣不足、心煩等不適感而自主拔管;
翻盤、挪動老年人時,姿勢柔和,妥善解決各種各樣管路,防止管路被拖出。
05積極主動健全各類規(guī)章制度并貫徹落實
創(chuàng)建非目的性拔管緊急步驟及登記本;
有目的性的制訂交接班制度。
06提升巡查
提升晚間巡查頻次;
提升有拔管風險性老年人的巡查頻次。
非目的性拔管的應急處理,養(yǎng)老院應必須精確評定本身的護理工作能力,量力而行!