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長照系列知識︱非計劃性拔管的預(yù)防

由于生理功能的退化及疾病的原因,長照機(jī)構(gòu)入住的老人當(dāng)中,有部分可能需要帶管生活,如導(dǎo)尿管、胃管等。管道的護(hù)理,在現(xiàn)實的照護(hù)工作中也是一個難題。我們的照護(hù)目的,最終是希望老人可以早日拔管。今天我們一起來討論管道護(hù)理中的部分內(nèi)容:非計劃性拔管。

界定

非目的性拔管(UEX)就是指老年人為醫(yī)治必須而留設(shè)在身體的各種各樣軟管,沒經(jīng)醫(yī)務(wù)人員愿意,老年人將軟管自主拔出來,或別的緣故(包含醫(yī)務(wù)人員實際操作不善)導(dǎo)致的軟管掉下來,又被稱為出現(xiàn)意外拔管。

普遍緣故

01護(hù)理層面

1、管路評定能力不足,觀查不及時,巡查不立即。

2、未考慮老年人舒服的必須。

3、管路固定不動不堅固,相接處不密不可分。

4、照料工作人員實際操作不善。

5、健康宣教不及時。

02老年人層面

1、舒適感更改,不可以承受。

2、對置管的目地和必要性不理解,不可以合理相互配合。

3、管路的自身護(hù)理知識欠缺。

4、腦血管意外,焦躁不安,潛意識拔管。

5、老年人年紀(jì):年紀(jì)越大,心態(tài)越不穩(wěn)定,固執(zhí)己見和適應(yīng)能力差,易拔管。

03軟管層面

1、物理化學(xué)特點:軟管特性、大小、軟強(qiáng)度待會對老年人導(dǎo)致的不適水平不一樣。

2、軟管的嵌入部位:研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)鼻氣管切開比經(jīng)口氣管切開UEX發(fā)病率要低。

04時間層面

1、晚間風(fēng)險性高過白天:晚間交感神經(jīng)激動,非常容易出現(xiàn)頭疼、心煩等精神病癥狀。

2、交班時為拔管高危期。

傷害

1、提升老年人住院費;

2、提升照料工作人員精神壓力;

3、導(dǎo)致老年人不一樣水平的損害;

4、發(fā)覺不立即或處理方式不正確,很有可能嚴(yán)重危害性命;

5、醫(yī)患糾紛。

防范措施

01加強(qiáng)溝通

采用有效溝通方法,例如根據(jù)手式、筆紙的溝通交流,掌握老年人的心理狀態(tài),清除老年人害怕、焦慮不安的心理狀態(tài);

將呼叫機(jī)置放在老年人非常容易觸碰到的地區(qū),以提高歸屬感。

02把握合理的軟管固定不動方式

挑選適合的管路,改善固定不動方式 。

03提升培訓(xùn)工作

對產(chǎn)生的每一例非目的性拔管均作探討,剖析緣故,改善操作步驟;

按時學(xué)習(xí)培訓(xùn),非常是對新員工的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

04標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作

針對有人工氣道的老年人,掌握胃腸減壓的條件,適度胃腸減壓,維持氣管一般,防止喉痙攣、痰痂堵塞造成老年人氧氣不足、心煩等不適感而自主拔管;

翻盤、挪動老年人時,姿勢柔和,妥善解決各種各樣管路,防止管路被拖出。

05積極主動健全各類規(guī)章制度并貫徹落實

創(chuàng)建非目的性拔管緊急步驟及登記本;

有目的性的制訂交接班制度。

06提升巡查

提升晚間巡查頻次;

提升有拔管風(fēng)險性老年人的巡查頻次。

非目的性拔管的應(yīng)急處理,養(yǎng)老院應(yīng)必須精確評定本身的護(hù)理工作能力,量力而行!

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