各位好！，今日跟大伙兒聊一聊老年人作業治療。

我到昆明老年康復管理中心寫作業康復師早已2年，由于搬入的絕大多數是失能老人失智必須長期性照料的年長者，盡管她們的健康狀況持續降低，可是她們仍然必須有品質日常生活，因而，我工作，便是以老年人為管理中心，多方位地協助她們。

以前的共享早已跟表述了康復治療的基本要素，關鍵分成三大塊：PT、OT、ST。

在長期性照料組織 中，PT之中的針灸理療和運動療法應用得比較多，ST關心語言和咽下層面的難題，OT便是作業治療。這兒關鍵從作業治療的界定、作業治療的三大內容、全過程、評定和實施意見五方面和大伙兒共享，關鍵是作業治療評定中的PEO方式。

大伙兒一般會覺得PT便是做腿部，OT便是做上臂，實際上并不是這樣。從工作重點而言，作業治療關鍵關心具體日常生活工作目標進行的狀況，而物理療法則是注重訓煉某一靶器官的（觸放性）主題活動。作業治療的工作職責重視應用專業技能訓煉，物理療法則關心肌張力、平衡訓練等。

有關作業治療的界定，WFOT全球工作康復師委員會給了一個精確的描述：“作業治療是以顧客為管理中心，致力于根據工作主題活動提升身心健康和幸福快樂?！弊鳂I治療最關鍵的總體目標是協助大家參加到平時主題活動中，工作康復師要想做到這一總體目標，就必須在本人方面、社會發展方面提升她們參加主題活動的工作能力，或是根據更改工作和自然環境來做到目地。

在作業治療中，一般會關心醫治目標的日常生活、工作中、游戲娛樂這三層面。日常生活自立是每一個人以便存活務必開展的主題活動。工作中是個人做為社會發展組員的一分子，務必開展的工作主題活動。而游戲娛樂一樣會給人產生挑戰，主要表現想像力和方法的機遇，產生財富、聲譽和影響力。

作業治療便是運用于生活起居和工作中相關的各種各樣工作主題活動和慈善活動，具體指導醫治目標有目地、有選擇開展某種日常生活、工作中、休閑活動，進一步改進和修復人體、心理狀態和社會發展層面的作用的治療方法。

例如，根據玩牌主題活動來鍛練上臂的作用，另外訓練認知功能。聚會活動的情況下，用汽球來裝飾設計，使他在鍛練的另外也可以參加主會場的布局。針對有工作能力、有心愿獨立的人而言，大家會教她們一些專業技能，便于重歸到之前的日常生活。

作業治療的全過程遵照著一般的康復治療步驟：評定、明確總體目標、制定計劃、實施意見、再鑒定，那樣一個循環系統。

作業治療的評定便是材料的搜集和解決，并進行鑒定。搜集信息內容包括：顧客的年紀、性別、確診、服藥狀況、護理記錄等基礎信息；接下去是談話，根據與顧客溝通交流，掌握他的個人成長經歷、心愿、家庭氛圍等；最終是有目地的重點鑒定，例如鼓勵鑒定、認知能力鑒定等。

鑒定時，必須剖析之上材料，會應用多種多樣方式，例如（KAWA）方式、ICF方式，今日詳細介紹一種非常簡單的PEO方式。

PEO方式是由澳大利亞的精英團隊開發設計的，便是人、自然環境及工作的互相結果。在其中P代表者，E是自然環境，O是工作主題活動，各自用環形意味著，而這三個環形交叉之處便是工作主要表現，也是這種要素交叉的互動交流結果，三者密切相關。PEO方式，針對剖析自然環境阻礙及更新改造、文化藝術對人的危害、社會現狀對人的適用及其人的參加有非常大的指導意義。

P–關鍵指精神實質、人生意義和使用價值、感情、長期的人際交往和快樂的源泉，人體和身體健康問題，危害生活起居和工作主題活動；一樣，工作主題活動也危害大家的身心健康。認知能力，生存技能的學習培訓，比如溝通的技巧、情緒控制、投資理財等。

E–指的是自然環境和物理學自然環境。

O–便是一個人必須去做、想要去做、希望去做的事，簡單點來說，便是大家每日都會做的事，包含自立、工作中、奉獻社會發展和游戲娛樂。

老年人作業模式，根據這一圖能夠見到意味著自然環境的圓形較為大，而人與工作的圓形相對性較為小。人是一個持續更改的個人，PEO方式在人的不一樣環節有不一樣的更改，針對老人伴隨著年紀的提升，本人人體專業技能功能降低，本人影響因素會慢慢減少，工作人物角色便會緩解，必要性也會降低。因為工作能力的限定，本人剛開始依靠別人和周邊的自然環境，自然環境就變成核心工作主要表現的要素。

下邊看來一個經典案例：

大家看來這一經典案例。材料早已搜集得差不多了，接下去便是要談話。

在談話中，大家必須掌握顧客工作主要表現層面的難題，應用PEO方式對這種工作主要表現層面的難題開展剖析，另外還要帶著PEO的方式正確引導顧客，對于顧客的工作主要表現向他提出問題，由于一些顧客很有可能搞不懂自身想要做的是啥，或是她們必須做的是啥。當她們確立自身的念頭之后，大家就可以應用PEO來剖析、掌握他不可以做的原因是什么。

如同這一實例，大家來剖析一下，

P，以前說過是精神實質、感情、人體與認知能力，精神實質層面，H女士信仰天主教，喜愛靜態數據的日常生活；

感情層面，她針對之前住的舊房子擁有濃厚的情感，有兄弟倆，喜愛和親人、隔壁鄰居聚會活動；

人體層面，她左邊半身不遂、左邊室內空間忽視，可是心理狀態較為積極主動；

認知能力層面的專業技能，溝通的技巧相對性非常好，在如今的環節，她的人體還是有極強的恢復力。

E層面，自然環境，她的家中經濟發展標準非常好，家庭幸福，有有關的醫保政策還可以出示適用；物理學自然環境，她是將要從家中轉到醫護醫院門診，物理學自然環境與醫護醫院門診有關。

O層面，她得病以前每日所做的事兒，或是她要想去做的事兒。

依照PEO運作模式好之后，剖析她的殘留作用，明確影響因素，進而推算出很有可能修復的水平，便是大家即將設定目標。

總體目標一般會分成短期內總體目標和長期性總體目標。平時大家設定目標的情況下會采用SMART這五項原則。

S便是實際的，反映在設置的總體目標必須應用實際的一項工作主題活動。

M便是可量化分析的，在殘疾輪椅上獨座要有一個可量化分析的時間，兩個鐘頭。

A可做到的，設置這一總體目標不可以過高，也不可以過低，必須顧客勤奮才能夠做到，可是也不能很難，使他勤奮了也達不上。

R與顧客有關的，如同讀《圣經》這一總體目標，是以便推動她的室內空間忽視難題和相互配合她信仰天主教的信念。

T要有時間限定，如同大家定的兩個星期內、一年內那樣。

根據SMART標準和顧客自身一起制訂好的總體目標，接下去就需要發現什么會危害大家的總體目標，就制訂一個難題目錄。依據難題目錄來制訂實施意見。

實施意見會依據每個顧客不一樣的狀況來設置，

第一便是運用動力學模型和動力學的各種各樣基本原理，功效于身體的一系列治療措施，例如鼓勵訓練法、PNF方式 這些。

第二就是指能夠根據一些自然環境更新改造、輔助器具來協助顧客更強的開展日常生活。

第三推動顧客修復原先缺失的工作能力，得到 新的專業技能。

第四創立一些工作組，把有同樣難題的顧客集聚起來，相互溝通交流，提高自信心。

第五是綜合性對策，像小組活動、社交互動交流、工作中簡單化、節省身體素質等一系列對策。

總體來說，工作康復師能夠與老人協作，去掌握他所應對的艱難，找尋大量的方式 解決問題，還會繼續強烈推薦適合的輔助器具，更強更便捷地協助她們渡過剩下的生活，創建自信心、融進社會發展，相擁全新升級的晚年生活。

依據老年人的必須，從人體、心理狀態、社會發展和自然環境狀況好多個層面出示適用，有總體目標地更改她們的將來。作業治療必須滲入在每日的日常生活，要以老年人為管理中心，干預每一刻、每一個關鍵點。一些老年人很有可能沒法了解，或是沒法進行主題活動，可是大家依然激勵她們參加，根據自然環境刺激性她們提升感情和智能化的聯系，或許她們沒法答復，可是期待她們能感受到。