各位好！，今日跟大伙兒聊一聊老年人作業(yè)治療。

我到昆明老年康復(fù)管理中心寫作業(yè)康復(fù)師早已2年，由于搬入的絕大多數(shù)是失能老人失智必須長期性照料的年長者，盡管她們的健康狀況持續(xù)降低，可是她們?nèi)匀槐仨氂衅焚|(zhì)日常生活，因而，我工作，便是以老年人為管理中心，多方位地協(xié)助她們。

以前的共享早已跟表述了康復(fù)治療的基本要素，關(guān)鍵分成三大塊：PT、OT、ST。

在長期性照料組織 中，PT之中的針灸理療和運(yùn)動療法應(yīng)用得比較多，ST關(guān)心語言和咽下層面的難題，OT便是作業(yè)治療。這兒關(guān)鍵從作業(yè)治療的界定、作業(yè)治療的三大內(nèi)容、全過程、評定和實(shí)施意見五方面和大伙兒共享，關(guān)鍵是作業(yè)治療評定中的PEO方式。

大伙兒一般會覺得PT便是做腿部，OT便是做上臂，實(shí)際上并不是這樣。從工作重點(diǎn)而言，作業(yè)治療關(guān)鍵關(guān)心具體日常生活工作目標(biāo)進(jìn)行的狀況，而物理療法則是注重訓(xùn)煉某一靶器官的（觸放性）主題活動。作業(yè)治療的工作職責(zé)重視應(yīng)用專業(yè)技能訓(xùn)煉，物理療法則關(guān)心肌張力、平衡訓(xùn)練等。

有關(guān)作業(yè)治療的界定，WFOT全球工作康復(fù)師委員會給了一個精確的描述：“作業(yè)治療是以顧客為管理中心，致力于根據(jù)工作主題活動提升身心健康和幸福快樂。”作業(yè)治療最關(guān)鍵的總體目標(biāo)是協(xié)助大家參加到平時主題活動中，工作康復(fù)師要想做到這一總體目標(biāo)，就必須在本人方面、社會發(fā)展方面提升她們參加主題活動的工作能力，或是根據(jù)更改工作和自然環(huán)境來做到目地。

在作業(yè)治療中，一般會關(guān)心醫(yī)治目標(biāo)的日常生活、工作中、游戲娛樂這三層面。日常生活自立是每一個人以便存活務(wù)必開展的主題活動。工作中是個人做為社會發(fā)展組員的一分子，務(wù)必開展的工作主題活動。而游戲娛樂一樣會給人產(chǎn)生挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)想像力和方法的機(jī)遇，產(chǎn)生財富、聲譽(yù)和影響力。

作業(yè)治療便是運(yùn)用于生活起居和工作中相關(guān)的各種各樣工作主題活動和慈善活動，具體指導(dǎo)醫(yī)治目標(biāo)有目地、有選擇開展某種日常生活、工作中、休閑活動，進(jìn)一步改進(jìn)和修復(fù)人體、心理狀態(tài)和社會發(fā)展層面的作用的治療方法。

例如，根據(jù)玩牌主題活動來鍛練上臂的作用，另外訓(xùn)練認(rèn)知功能。聚會活動的情況下，用汽球來裝飾設(shè)計，使他在鍛練的另外也可以參加主會場的布局。針對有工作能力、有心愿獨(dú)立的人而言，大家會教她們一些專業(yè)技能，便于重歸到之前的日常生活。

作業(yè)治療的全過程遵照著一般的康復(fù)治療步驟：評定、明確總體目標(biāo)、制定計劃、實(shí)施意見、再鑒定，那樣一個循環(huán)系統(tǒng)。

作業(yè)治療的評定便是材料的搜集和解決，并進(jìn)行鑒定。搜集信息內(nèi)容包括：顧客的年紀(jì)、性別、確診、服藥狀況、護(hù)理記錄等基礎(chǔ)信息；接下去是談話，根據(jù)與顧客溝通交流，掌握他的個人成長經(jīng)歷、心愿、家庭氛圍等；最終是有目地的重點(diǎn)鑒定，例如鼓勵鑒定、認(rèn)知能力鑒定等。

鑒定時，必須剖析之上材料，會應(yīng)用多種多樣方式，例如（KAWA）方式、ICF方式，今日詳細(xì)介紹一種非常簡單的PEO方式。

PEO方式是由澳大利亞的精英團(tuán)隊開發(fā)設(shè)計的，便是人、自然環(huán)境及工作的互相結(jié)果。在其中P代表者，E是自然環(huán)境，O是工作主題活動，各自用環(huán)形意味著，而這三個環(huán)形交叉之處便是工作主要表現(xiàn)，也是這種要素交叉的互動交流結(jié)果，三者密切相關(guān)。PEO方式，針對剖析自然環(huán)境阻礙及更新改造、文化藝術(shù)對人的危害、社會現(xiàn)狀對人的適用及其人的參加有非常大的指導(dǎo)意義。

P–關(guān)鍵指精神實(shí)質(zhì)、人生意義和使用價值、感情、長期的人際交往和快樂的源泉，人體和身體健康問題，危害生活起居和工作主題活動；一樣，工作主題活動也危害大家的身心健康。認(rèn)知能力，生存技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，比如溝通的技巧、情緒控制、投資理財?shù)取?/p>

E–指的是自然環(huán)境和物理學(xué)自然環(huán)境。

O–便是一個人必須去做、想要去做、希望去做的事，簡單點(diǎn)來說，便是大家每日都會做的事，包含自立、工作中、奉獻(xiàn)社會發(fā)展和游戲娛樂。

老年人作業(yè)模式，根據(jù)這一圖能夠見到意味著自然環(huán)境的圓形較為大，而人與工作的圓形相對性較為小。人是一個持續(xù)更改的個人，PEO方式在人的不一樣環(huán)節(jié)有不一樣的更改，針對老人伴隨著年紀(jì)的提升，本人人體專業(yè)技能功能降低，本人影響因素會慢慢減少，工作人物角色便會緩解，必要性也會降低。因為工作能力的限定，本人剛開始依靠別人和周邊的自然環(huán)境，自然環(huán)境就變成核心工作主要表現(xiàn)的要素。

下邊看來一個經(jīng)典案例：

大家看來這一經(jīng)典案例。材料早已搜集得差不多了，接下去便是要談話。

在談話中，大家必須掌握顧客工作主要表現(xiàn)層面的難題，應(yīng)用PEO方式對這種工作主要表現(xiàn)層面的難題開展剖析，另外還要帶著PEO的方式正確引導(dǎo)顧客，對于顧客的工作主要表現(xiàn)向他提出問題，由于一些顧客很有可能搞不懂自身想要做的是啥，或是她們必須做的是啥。當(dāng)她們確立自身的念頭之后，大家就可以應(yīng)用PEO來剖析、掌握他不可以做的原因是什么。

如同這一實(shí)例，大家來剖析一下，

P，以前說過是精神實(shí)質(zhì)、感情、人體與認(rèn)知能力，精神實(shí)質(zhì)層面，H女士信仰天主教，喜愛靜態(tài)數(shù)據(jù)的日常生活；

感情層面，她針對之前住的舊房子擁有濃厚的情感，有兄弟倆，喜愛和親人、隔壁鄰居聚會活動；

人體層面，她左邊半身不遂、左邊室內(nèi)空間忽視，可是心理狀態(tài)較為積極主動；

認(rèn)知能力層面的專業(yè)技能，溝通的技巧相對性非常好，在如今的環(huán)節(jié)，她的人體還是有極強(qiáng)的恢復(fù)力。

E層面，自然環(huán)境，她的家中經(jīng)濟(jì)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)非常好，家庭幸福，有有關(guān)的醫(yī)保政策還可以出示適用；物理學(xué)自然環(huán)境，她是將要從家中轉(zhuǎn)到醫(yī)護(hù)醫(yī)院門診，物理學(xué)自然環(huán)境與醫(yī)護(hù)醫(yī)院門診有關(guān)。

O層面，她得病以前每日所做的事兒，或是她要想去做的事兒。

依照PEO運(yùn)作模式好之后，剖析她的殘留作用，明確影響因素，進(jìn)而推算出很有可能修復(fù)的水平，便是大家即將設(shè)定目標(biāo)。

總體目標(biāo)一般會分成短期內(nèi)總體目標(biāo)和長期性總體目標(biāo)。平時大家設(shè)定目標(biāo)的情況下會采用SMART這五項原則。

S便是實(shí)際的，反映在設(shè)置的總體目標(biāo)必須應(yīng)用實(shí)際的一項工作主題活動。

M便是可量化分析的，在殘疾輪椅上獨(dú)座要有一個可量化分析的時間，兩個鐘頭。

A可做到的，設(shè)置這一總體目標(biāo)不可以過高，也不可以過低，必須顧客勤奮才能夠做到，可是也不能很難，使他勤奮了也達(dá)不上。

R與顧客有關(guān)的，如同讀《圣經(jīng)》這一總體目標(biāo)，是以便推動她的室內(nèi)空間忽視難題和相互配合她信仰天主教的信念。

T要有時間限定，如同大家定的兩個星期內(nèi)、一年內(nèi)那樣。

根據(jù)SMART標(biāo)準(zhǔn)和顧客自身一起制訂好的總體目標(biāo)，接下去就需要發(fā)現(xiàn)什么會危害大家的總體目標(biāo)，就制訂一個難題目錄。依據(jù)難題目錄來制訂實(shí)施意見。

實(shí)施意見會依據(jù)每個顧客不一樣的狀況來設(shè)置，

第一便是運(yùn)用動力學(xué)模型和動力學(xué)的各種各樣基本原理，功效于身體的一系列治療措施，例如鼓勵訓(xùn)練法、PNF方式 這些。

第二就是指能夠根據(jù)一些自然環(huán)境更新改造、輔助器具來協(xié)助顧客更強(qiáng)的開展日常生活。

第三推動顧客修復(fù)原先缺失的工作能力，得到 新的專業(yè)技能。

第四創(chuàng)立一些工作組，把有同樣難題的顧客集聚起來，相互溝通交流，提高自信心。

第五是綜合性對策，像小組活動、社交互動交流、工作中簡單化、節(jié)省身體素質(zhì)等一系列對策。

總體來說，工作康復(fù)師能夠與老人協(xié)作，去掌握他所應(yīng)對的艱難，找尋大量的方式 解決問題，還會繼續(xù)強(qiáng)烈推薦適合的輔助器具，更強(qiáng)更便捷地協(xié)助她們渡過剩下的生活，創(chuàng)建自信心、融進(jìn)社會發(fā)展，相擁全新升級的晚年生活。

依據(jù)老年人的必須，從人體、心理狀態(tài)、社會發(fā)展和自然環(huán)境狀況好多個層面出示適用，有總體目標(biāo)地更改她們的將來。作業(yè)治療必須滲入在每日的日常生活，要以老年人為管理中心，干預(yù)每一刻、每一個關(guān)鍵點(diǎn)。一些老年人很有可能沒法了解，或是沒法進(jìn)行主題活動，可是大家依然激勵她們參加，根據(jù)自然環(huán)境刺激性她們提升感情和智能化的聯(lián)系，或許她們沒法答復(fù)，可是期待她們能感受到。