我國醫療保障局2日下發《關于積極推進“互聯網 ”醫療服務醫保支付工作的指導意見》,確立滿足條件的移動醫療組織能夠根據其借助的實體線定點醫療機構,同意“簽訂”列入醫保定點醫院范疇,“互聯網技術 ”醫療保險付款將采用網上、線下推廣一致的費用報銷現行政策。
實施意見將新冠肺炎肺炎疫情期內處理慢性疾病病人復查拿藥的相關經驗做法,列入常態工作中,確立了“互聯網技術 ”醫療保險付款的范疇和方法。例如,“互聯網技術 ”醫療保險付款的范疇是醫院門診慢特病等復查續方要求,繳納社保人到本統籌地區“互聯網技術 ”指定定點醫療機構復查并出具藥方產生的診查費和藥品費,能夠依照本地醫療保險要求付款。醫療保險壓力一部分由本地醫療保險經辦人員組織與實體線指定定點醫療機構、指定零售藥房立即清算。
特別注意的是,實施意見還對異地醫保預埋了展望式的改革創新措施。國家醫保局藥業服務項目建設司廳長熊先軍說,當今醫療保險付款的“互聯網技術 ”健康服務關鍵局限性在統籌地區內,下一步將適用地區探尋外地醫院門診花費的立即清算、電子處方的跨統籌地區運轉等,完成“信息內容和藥方多老板跑路,病人少跑腿服務”。
中日友好醫院發展趨勢紀檢書記盧清君說,實施意見的一大閃光點是明確提出統籌地區醫保中心創建藥方運轉服務平臺。這代表著互聯網醫療的藥方將另外分發送給醫保中心和病人,保證 電子處方運轉中防偽造、防仿冒、防仿冒、防騙保。運用醫療保險支付憑證,互聯網醫療驗證病人真實身份也更便捷。這種措施將為完成異地醫保和醫院門診立即費用報銷打下基礎,更為便民利民便民。
“實施意見并不是將醫院門診和第三方平臺有所差異,也確立了借助實體線定點醫療機構的第三方移動醫療服務平臺的醫療保險付款完成途徑。”北大公共衛生服務學校副研究員傅上海虹橋站說,這最能體現要是是符合要求的移動醫療組織,醫療保險單位將一視同仁,推動網上、線下推廣公平交易,進一步促進“互聯網技術 ”健康服務商圈發展趨勢。