既要老有所養(yǎng)，還要老有一定的“醫(yī)”

多層面養(yǎng)老生活更幸福

自二十世紀(jì)末在我國(guó)進(jìn)到人口老齡化，老年人口總數(shù)和占人口總數(shù)的比例穩(wěn)步增長(zhǎng)。2000年至2019年，60歲及之上老年人口從1.26億提升到2.5388億，老年人口占人口總數(shù)的比例從10.2%升高至18.1%。

為解決人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，2019年，黨中央、國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，明確提出完善以家居為基本、小區(qū)為借助、組織充足發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合的多層面社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系，多種渠道、多行業(yè)擴(kuò)張智能養(yǎng)老商品和服務(wù)項(xiàng)目提供，提高商品和服務(wù)水平。

黨的十九屆五中全會(huì)明確提出，“執(zhí)行從容應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化戰(zhàn)略”，農(nóng)村工作會(huì)議根據(jù)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》明確提出，發(fā)展趨勢(shì)普慧型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和互幫互助性養(yǎng)老服務(wù)，適用家中擔(dān)負(fù)養(yǎng)老服務(wù)作用，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)創(chuàng)新，搭建家居小區(qū)組織相融洽、醫(yī)養(yǎng)健康養(yǎng)老緊密結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合性管控規(guī)章制度。

怎樣執(zhí)行從容應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化戰(zhàn)略?多層面社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系怎樣搭建?怎樣進(jìn)一步擴(kuò)張社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供?新聞?dòng)浾邔?duì)于此事開(kāi)展了調(diào)研訪談。

完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系，考慮多元化要求

家居、小區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，“無(wú)院墻”專業(yè)服務(wù)提高老年人生活質(zhì)量

秋日陽(yáng)光和煦，86歲的流海芳兩口子跟老小伙伴們?cè)谕ピ豪锩嫔⑸⒉竭呴e聊。這兒是國(guó)家民政部、發(fā)改委明確的第二批公立養(yǎng)老院改革創(chuàng)新試點(diǎn)區(qū)——江西省南昌青山湖區(qū)社會(huì)保障制度管理中心，由當(dāng)?shù)卣?xiàng)目投資基本建設(shè)、浙江省綠康醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)公司經(jīng)營(yíng)管理。

“就在這里安居了!”好多個(gè)月前，流海芳和老伴兒趕到這里，一住就不愿離開(kāi)了。流海芳說(shuō)，“年齡越大精力越差，買水果煮飯、操持家務(wù)都更費(fèi)力，在這里有現(xiàn)有的飯吃，屋子有些人清掃，咱就散散心、看書(shū)，多悠閑。”

活動(dòng)中心校長(zhǎng)周承海詳細(xì)介紹，院子有660張養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)院病床，428張?jiān)\療保養(yǎng)醫(yī)院病床，吃住、診療標(biāo)準(zhǔn)都非常好，老大家的精神生活也多種多樣，能夠去圖書(shū)室去看書(shū)看報(bào)，還常常舉行晚會(huì)、歌會(huì)，老有所樂(lè)。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)以專業(yè)服務(wù)漸長(zhǎng)，老大家住著放心、安心。但是眼底下在中國(guó)，像流海芳一樣住養(yǎng)老院的老年人仍歸屬于極少數(shù)，超出90%的老年人還是挑選家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，圖的是“親朋好友普遍面、住著更自得”。

在家里和小區(qū)中養(yǎng)老服務(wù)，能得到 技術(shù)專業(yè)照顧嗎?新聞?dòng)浾咦咴L調(diào)查了北京最開(kāi)始實(shí)踐活動(dòng)“小區(qū)養(yǎng)老驛站”的東城區(qū)月壇街道社區(qū)。

86歲的姜姥姥就住在月壇街道社區(qū)汽北小區(qū)。10很多年前，她患腦溢血落下來(lái)癥結(jié)，手腿反應(yīng)遲鈍，連門都難出，用餐、冼澡就更是個(gè)問(wèn)題。

“幸虧‘閨女’小任，有啥艱難我只找她。”姜姥姥嘴中的小任，全名是任五英，是汽北小區(qū)養(yǎng)老驛站的技術(shù)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員，她守候姜姥姥踏過(guò)消沉的歲月，也在長(zhǎng)期性照顧中結(jié)上濃厚情義。“隨時(shí)待命，學(xué)會(huì)放下工作就奔回來(lái)，比親女兒還親!”姜奶奶說(shuō)。

這個(gè)養(yǎng)老驛站是月壇“無(wú)院墻”養(yǎng)老院管理方法下的一個(gè)網(wǎng)站，提倡“受限空間、無(wú)盡服務(wù)項(xiàng)目”，根據(jù)導(dǎo)入技術(shù)專業(yè)養(yǎng)老院、家政服務(wù)、商場(chǎng)超市、青年志愿者機(jī)構(gòu)等服務(wù)平臺(tái)，為老年人出示社區(qū)活動(dòng)總結(jié)、進(jìn)家門口的養(yǎng)老服務(wù)照料。僅2019年，街道社區(qū)9家驛棧就為管轄區(qū)二十六個(gè)小區(qū)的老年人出示了超出15萬(wàn)次的日間照顧、隨同就診、助餐助浴、業(yè)余活動(dòng)等服務(wù)項(xiàng)目。

“一些小區(qū)老齡化人口數(shù)量多、養(yǎng)老服務(wù)資源較少、老年人收益相對(duì)性不高，考慮住戶社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要求是個(gè)大難點(diǎn)。如今居家養(yǎng)老和小區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)互為補(bǔ)充，使難點(diǎn)得到解決。”月壇街道社區(qū)群眾服務(wù)站辦公室主任于銳說(shuō)。

北京“小區(qū)養(yǎng)老驛站”的探尋，刻畫(huà)出將來(lái)社會(huì)主義民主社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系的輪廊——

“從供給側(cè)結(jié)構(gòu)看，完善多層面社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系，可以使家居、小區(qū)和組織社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更強(qiáng)充分發(fā)揮分別優(yōu)點(diǎn)、作用相輔相成，織牢織密社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)。”我國(guó)老齡化研究會(huì)現(xiàn)行政策發(fā)展部負(fù)責(zé)人李志宏覺(jué)得，加強(qiáng)核心層社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的靈活性，有利于老大家享有到綜合性、持續(xù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

從需求方看，不一樣工資水平、家庭結(jié)構(gòu)和身體狀況老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要求存有很大差別。天津南開(kāi)大學(xué)環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)研究所負(fù)責(zé)人朱銘而言，能自立的老年人一般會(huì)居家養(yǎng)老，或去小區(qū)處理用餐、診療、游戲娛樂(lè)等要求;失能老人水平加劇的老年人，則需技術(shù)專業(yè)組織照料。

更長(zhǎng)久地看，完善多層面社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系能推動(dòng)“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，通暢中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展大循環(huán)系統(tǒng)。大家保險(xiǎn)集團(tuán)公司老總何肖鋒覺(jué)得，搭建多層面社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系在考慮養(yǎng)老服務(wù)要求、吸收學(xué)生就業(yè)層面發(fā)展?jié)摿O大，大力推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，既是牢筑民生保障道德底線的重要舉措，也是支撐點(diǎn)中國(guó)大循環(huán)系統(tǒng)的關(guān)鍵發(fā)力點(diǎn)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為“帶故障養(yǎng)老服務(wù)”增便捷

節(jié)約醫(yī)療資源，做大做強(qiáng)閑置不用資源，彌補(bǔ)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理薄弱點(diǎn)

2019年，在我國(guó)超出1.8億老人身患慢性疾病，身患一種及之上慢性疾病的占比達(dá)75%。國(guó)家衛(wèi)健委老齡化身心健康司廳長(zhǎng)王海東表明，在我國(guó)平均預(yù)期壽命已達(dá)77歲，但還存有生病占比高、帶故障存活等難題。

如何提高生病老年人的老年生活品質(zhì)?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是個(gè)好方法。

現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在中國(guó)關(guān)鍵有三種方式：養(yǎng)老院增加健康服務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，及其在家居和小區(qū)融合醫(yī)養(yǎng)資源，使健康服務(wù)進(jìn)家門口、社區(qū)活動(dòng)總結(jié)。

針對(duì)養(yǎng)老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，76歲的北京市住戶吳奶奶深有感觸，“我是老病號(hào)，有心肌梗塞，還得過(guò)腦梗塞。”六年前，她搬入昌平的東籬養(yǎng)老院，一墻之隔的北京隆福醫(yī)院門診消除了她“得病該怎么辦”的顧忌：養(yǎng)老院和醫(yī)院門診有協(xié)作，外出就能就醫(yī)，還能立即刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡，特便捷。

一個(gè)月前，吳奶奶忽然講話艱難，飲水也嗆喉嚨。隆福醫(yī)院門診的醫(yī)師掌握她的病歷后，趕快分配做CT、核磁共振，果真又有輕微腦梗。好在發(fā)覺(jué)早，醫(yī)治立即，她的行動(dòng)工作能力基本上沒(méi)損傷。“夜里不肯睡醫(yī)院病房，就回養(yǎng)老院入睡，瞧，這一就叫醫(yī)養(yǎng)結(jié)合!”吳奶奶笑著說(shuō)。

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，住在江西省贛州市老年人護(hù)理院的黃伍香老年人贊嘆不已：“護(hù)理院就建在市第三中心醫(yī)院的庭院花園中，每日該供氧醫(yī)治時(shí)，護(hù)理人員就到我屋子來(lái)，輸好氧然后和大伙兒玩牌、閑聊，啥都不耽擱。”

“得病看病，沒(méi)病養(yǎng)老服務(wù)。”老年人護(hù)理院副院長(zhǎng)杜曉紅說(shuō)，醫(yī)院門診創(chuàng)立老年人護(hù)理院有技術(shù)專業(yè)優(yōu)點(diǎn)，能夠?yàn)槔先顺鍪驹\療恢復(fù)、日常生活照顧、精神實(shí)質(zhì)保養(yǎng)等服務(wù)項(xiàng)目。

大量老年人留到小區(qū)接納醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目。日前，新聞?dòng)浾呲s到廣州天河區(qū)東湖南街的美麗家園孝慈軒養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)站，正巧碰到云朵街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站的醫(yī)生文小妮給94歲的余仕雄身體檢查。“雄伯，近期血糖控制得非常好，持續(xù)保持啊!”文小妮掉轉(zhuǎn)臉又交待護(hù)理人員，“今日起，他的甘精胰島素能夠少打4個(gè)企業(yè)。”

“大家這里的老年人年齡結(jié)構(gòu)87歲，很多人身患慢性疾病。”東湖西孝慈軒副院長(zhǎng)李敏詳細(xì)介紹，為提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，孝慈軒和云朵街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站簽了服務(wù)合同，和周邊的江西省人民醫(yī)院門診等三甲醫(yī)院協(xié)作，一旦老年人突發(fā)性危重癥，走“綠色通道政策”迅速轉(zhuǎn)診證明。

專業(yè)人士覺(jué)得，進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合具備多種經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

最先，有益于診療和養(yǎng)老服務(wù)資源提升配備。國(guó)家衛(wèi)健委老齡化身心健康司副司長(zhǎng)蔡菲表明，單一的診療、養(yǎng)老服務(wù)管理體系無(wú)法考慮老人的身心健康養(yǎng)老服務(wù)要求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能夠融合身心健康和養(yǎng)老服務(wù)資源，提升 老人醫(yī)療服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目普適性。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一方面降低老人護(hù)理在醫(yī)院長(zhǎng)期性‘滾床’，節(jié)約珍貴的醫(yī)療資源;另一方面做大做強(qiáng)一部分養(yǎng)老院、中小醫(yī)院的閑置不用資源，均衡醫(yī)養(yǎng)供給與需求。”北大經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)管控與保險(xiǎn)學(xué)教務(wù)長(zhǎng)鄭俊說(shuō)。

次之，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益顯著。北京隆福醫(yī)院院長(zhǎng)盧鮮麗覺(jué)得，在我國(guó)超出90%的老年人挑選家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以緩解兒女的照顧壓力，降低老人護(hù)理以及家中的顧慮，有利于維護(hù)保養(yǎng)家庭和諧和社會(huì)穩(wěn)定。

第三，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也具有長(zhǎng)期性經(jīng)濟(jì)收益。北京首都經(jīng)濟(jì)發(fā)展貿(mào)易大學(xué)勞務(wù)關(guān)系研究所負(fù)責(zé)人陶文忠表明，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合變長(zhǎng)了身心健康養(yǎng)老服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈，能推動(dòng)照料設(shè)備、智能養(yǎng)老等相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展趨勢(shì)。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)鏈既是專業(yè)知識(shí)密集式產(chǎn)業(yè)鏈，也是人力資本密集式產(chǎn)業(yè)鏈，社會(huì)發(fā)展參與度強(qiáng)，學(xué)生就業(yè)職位多，是新發(fā)展布局下關(guān)鍵的經(jīng)濟(jì)發(fā)展突破點(diǎn)。”蔡菲說(shuō)。

提升提供構(gòu)造，提高服務(wù)水平

加強(qiáng)政策落實(shí)，優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)上優(yōu)秀人才空缺

2016年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》明確提出：到2020年，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)銷售市場(chǎng)全方位放寬，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和商品合理提供工作能力大幅度提高，提供構(gòu)造更為有效，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)管理體系、領(lǐng)域產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理體系進(jìn)一步健全，信用體系基礎(chǔ)創(chuàng)建，市場(chǎng)管理體制合理運(yùn)作，服務(wù)水平大大提高，人民群眾服務(wù)質(zhì)量明顯提升 ，養(yǎng)老服務(wù)體系變成推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)的新機(jī)遇。

發(fā)改委副理事長(zhǎng)趙辰昕表明，歷經(jīng)兩年發(fā)展趨勢(shì)，全國(guó)各地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系獲得積極主動(dòng)進(jìn)度：

——項(xiàng)目投資幅度持續(xù)增加。“十三五”期內(nèi)，發(fā)改委中間預(yù)算金以內(nèi)項(xiàng)目投資適用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系早已總計(jì)分配超出120億人民幣。

——適用現(xiàn)行政策不斷完善。近些年相繼頒布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》等出臺(tái)政策，全國(guó)各地因時(shí)制宜制訂了土地資源、整體規(guī)劃、審批基本建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等一系列現(xiàn)行政策，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)環(huán)境持續(xù)提升。

“我國(guó)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資金投入真金白銀。2018年底，孝慈軒創(chuàng)立了有資質(zhì)證書(shū)的保養(yǎng)站，民政一次性補(bǔ)助了四十萬(wàn)元。”華邦美麗家園養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)公司董事局主席謝三林詳細(xì)介紹，現(xiàn)階段開(kāi)設(shè)養(yǎng)老院不但享有保養(yǎng)補(bǔ)助，也有增加醫(yī)院病床補(bǔ)助、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補(bǔ)助、服務(wù)項(xiàng)目工作人員崗位補(bǔ)貼等，疫情防控期內(nèi)，還頒布房租免減、個(gè)人社保免減、個(gè)人公積金緩交等現(xiàn)行政策。

——服務(wù)能力大幅度提高。截止去年年底，在我國(guó)養(yǎng)老院超出3.4萬(wàn)個(gè)，在其中社會(huì)力量占有率超出50%。另外人工智能技術(shù)等新型產(chǎn)業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也在迅速結(jié)合，一大批組織在小區(qū)、居家養(yǎng)老等細(xì)分化行業(yè)合理布局。

近些年，一些商業(yè)保險(xiǎn)公司增加全產(chǎn)業(yè)鏈，自主創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式。大家健康老年產(chǎn)業(yè)資本管理有限責(zé)任公司經(jīng)理湯寧詳細(xì)介紹，他們經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)中心，根據(jù)健康服務(wù)線上與線下緊密結(jié)合，打造出集“養(yǎng)老服務(wù)中心醫(yī)務(wù)室 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 就近原則三甲醫(yī)院 海外就醫(yī)”為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障體系。

“十三五”階段，在我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系腳步加速，可是與持續(xù)增長(zhǎng)的要求對(duì)比，總產(chǎn)量不夠、構(gòu)造失調(diào)、品質(zhì)不高難題仍然存有，管理方法效率不高、規(guī)范基本建設(shè)落后和優(yōu)秀人才供貨不夠變成三大薄弱點(diǎn)。

專業(yè)人士表明，各單位、各地區(qū)近些年頒布了很多適用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)的現(xiàn)行政策，但一部分現(xiàn)行政策沒(méi)有貫徹落實(shí)、層層落實(shí)、合理對(duì)接。

某養(yǎng)老院責(zé)任人告知新聞?dòng)浾撸齻兣c定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作進(jìn)行的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作還不夠暢順，“大家找社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站，想連接家居健康服務(wù)，但醫(yī)院門診表明目前現(xiàn)行政策不允許醫(yī)護(hù)人員上門打針和拿藥，只有做最基礎(chǔ)的量血壓、測(cè)血糖等。除此之外社區(qū)醫(yī)生每人必備比較有限，無(wú)法立即服務(wù)上門。”

“在醫(yī)和養(yǎng)中間，缺乏技術(shù)專業(yè)‘對(duì)接’組織。”盧鮮麗說(shuō)，醫(yī)院門診對(duì)老年人進(jìn)行醫(yī)治后，很多人盡管做到出院標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際上并不宜立刻回家了或重歸社會(huì)發(fā)展，必須有專業(yè)的恢復(fù)組織去承攬，最好是待上2周到一個(gè)月時(shí)間，慢慢修復(fù)日常生活工作能力并融入社會(huì)發(fā)展，而這種康復(fù)醫(yī)學(xué)組織在我國(guó)還非常少。

家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)還存有落后、重合和模糊不清難題。“家居社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)備、新項(xiàng)目、品質(zhì)與服務(wù)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)規(guī)定差別很大。老人需要量較大 的家居上類別服務(wù)項(xiàng)目欠缺實(shí)際的操作規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，它是一些醫(yī)養(yǎng)組織害怕、也不肯出示服務(wù)上門的緣故之一。”李志宏說(shuō)。

技術(shù)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀人才匱乏也牽制著養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展趨勢(shì)。中國(guó)勞動(dòng)學(xué)好特邀研究者蘇海南表明，當(dāng)今尤其缺一線恢復(fù)、保養(yǎng)優(yōu)秀人才，及其養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)管理人才。在我國(guó)失能老人半老人護(hù)理超出4000萬(wàn)人，而持證上崗護(hù)理員僅30萬(wàn)人。依照1∶5的均值保養(yǎng)配制，優(yōu)秀人才空缺達(dá)780數(shù)萬(wàn)人，伴隨著人口老齡化水平加重，將來(lái)空缺很有可能更高。

目前人才隊(duì)伍建設(shè)也亟需提質(zhì)升級(jí)。“在我國(guó)創(chuàng)傷外科發(fā)展比較晚，崗位誘惑力有待提高。期待能改進(jìn)創(chuàng)傷外科類醫(yī)護(hù)人員的工資待遇，多出示學(xué)習(xí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)遇，開(kāi)啟職業(yè)生涯發(fā)展安全通道。”盧鮮麗說(shuō)。

采訪專家認(rèn)為，下一步可從政策支持、人才的培養(yǎng)、加強(qiáng)管控等層面再次補(bǔ)齊短板、提品質(zhì)，壓實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的現(xiàn)行政策管理體系——

優(yōu)自然環(huán)境、定規(guī)范。“要持續(xù)改進(jìn)經(jīng)營(yíng)環(huán)境，減少土地資源成本費(fèi)、資金成本、稅金成本費(fèi)等，破譯養(yǎng)老服務(wù)體系‘經(jīng)營(yíng)難、資金短缺、贏利難、招工難’;也要完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理體系和信用體系，把好服務(wù)水平關(guān)。”李志宏說(shuō)。

引資產(chǎn)、蓄優(yōu)秀人才。“將ppp模式導(dǎo)入養(yǎng)老服務(wù)體系，有益于提升服務(wù)項(xiàng)目提供，自主創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目方式。”江西南昌大學(xué)第一附院校長(zhǎng)劉明提議，有關(guān)部門應(yīng)全力培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)銷售市場(chǎng)，正確引導(dǎo)服務(wù)項(xiàng)目供給與需求相一致，提升多元化、人性化的老年人服務(wù)項(xiàng)目。

蔡菲表明，國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)基本建設(shè)。“8月，大家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全國(guó)各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)秀人才技能提升項(xiàng)目培訓(xùn)，構(gòu)建再次教育云平臺(tái)，對(duì)有關(guān)技術(shù)專業(yè)專業(yè)技術(shù)人員、服務(wù)項(xiàng)目工作人員出示重點(diǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。”

在人才的培養(yǎng)上，要進(jìn)一步激起公司主動(dòng)性。“現(xiàn)階段泰康保險(xiǎn)集團(tuán)公司與全國(guó)各地28所學(xué)校‘結(jié)對(duì)子’，定向招生保養(yǎng)優(yōu)秀人才等，將來(lái)泰康還將創(chuàng)立護(hù)理學(xué)院，搭建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀人才的長(zhǎng)期性供應(yīng)鏈管理。”泰康健投副總裁邱建偉說(shuō)。

定崗位職責(zé)、強(qiáng)管控。“上年下發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》要求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組織中的醫(yī)療服務(wù)組織和養(yǎng)老院各自由衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)和民政承擔(dān)開(kāi)展管控。”蔡菲表明，確立管控崗位職責(zé)，有益于促進(jìn)有關(guān)現(xiàn)行政策合理對(duì)接、落地式。國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)每一年機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組織醫(yī)療服務(wù)服務(wù)水平查驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，催促整頓，并會(huì)與國(guó)家民政部進(jìn)行全國(guó)各地養(yǎng)老院服務(wù)水平基本建設(shè)專項(xiàng)整治。

李志宏覺(jué)得，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管控，下一步應(yīng)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)共享的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)平臺(tái)，對(duì)醫(yī)養(yǎng)等組織的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤、品質(zhì)評(píng)定、企業(yè)信用管理;另外各單位應(yīng)健全有關(guān)管控規(guī)范，增加執(zhí)法監(jiān)督幅度，嚴(yán)肅查處詐騙老年人消費(fèi)者行為。

中國(guó)法學(xué)會(huì)顧客消費(fèi)者保護(hù)法促進(jìn)會(huì)副理事長(zhǎng)陳音江提議，除開(kāi)事中過(guò)后管控，將來(lái)還應(yīng)搞好事先管控。相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步提高鑒別違反規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)性的工作能力水準(zhǔn)，禁止養(yǎng)老院更改服務(wù)項(xiàng)目特性，搞好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)非法融資信息內(nèi)容檢測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)，提升養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備和服務(wù)項(xiàng)目安全防護(hù)，保證 老人的人身安全和資金安全。(數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家民政部、國(guó)家衛(wèi)健委)

記者手記

兜牢老有所依保障網(wǎng)

老人燦爛的笑容，是全面小康社會(huì)的溫暖背景色。

在我國(guó)有著世界最大的老年人人群，將來(lái)一段時(shí)間人口老齡化水平還將進(jìn)一步加重。有效用對(duì)社會(huì)老齡化，不但能提升 老年生活和性命品質(zhì)、維護(hù)保養(yǎng)老人自尊和支配權(quán)，并且能推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、提高社會(huì)和諧。

應(yīng)對(duì)日益提高的多層面、多元化養(yǎng)老服務(wù)要求，要進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、提升 現(xiàn)行政策執(zhí)行能力，盡早補(bǔ)足目前現(xiàn)行政策對(duì)接不及時(shí)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)落后、養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀人才欠缺等薄弱點(diǎn)，使養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)公共文化服務(wù)擴(kuò)量提質(zhì)，兜牢“老有所依”保障網(wǎng);另外要進(jìn)一步激起銷售市場(chǎng)魅力，導(dǎo)入ppp模式，產(chǎn)品創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目，發(fā)掘養(yǎng)老服務(wù)要求，推動(dòng)商業(yè)服務(wù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步發(fā)展，使其變成新的突破點(diǎn)，讓老年生活更幸福快樂(lè)。(新聞?dòng)浾咔癯三R志明屈信明賀林平)