長護險服務項目解決了“有些人喂食”,卻沒處理“沒有人煮飯”?

上海市人大：進一步健全試點工作方案9月27日，上海十五屆人大常委第六次大會征求和決議了有關(guān)查驗當?shù)刎瀼芈鋵崱独夏耆藱?quán)益保障法》《上海市老年人權(quán)益保障條例》和《上海市養(yǎng)老機構(gòu)條例》(下稱“一法兩規(guī)章”)狀況的匯報。《老年人權(quán)益保障條例》明確規(guī)定,要健全養(yǎng)老護理籌集資金、評定、付款、服務項目、管控等管理體系,探尋創(chuàng)建合乎當?shù)鼐唧w的老人長期性護理保險規(guī)章制度,確保老人的長期性照顧保養(yǎng)要求。2016年,上海市被國家人社部列入全國各地15個長護險示范點地域之一;2017年,市人民政府明確在徐匯區(qū)、普陀區(qū)、天津等3個區(qū)先進行示范點;2018年,在全省各個區(qū)拉開示范點。長護險示范點半年，狀況怎樣?市人大監(jiān)督檢查發(fā)覺，當?shù)赝苿娱L護險等級分類服務項目。對申請辦理目標開展評定,評定結(jié)果分成6個級別,其中2級到6級能夠享有長護險服務項目。現(xiàn)階段,全省共進行評定12.五萬例,評定級別為2-6級的為11.一萬例。為提升保養(yǎng)服務項目組織和隊伍管理,現(xiàn)階段，全省現(xiàn)有指定保養(yǎng)服務項目組織900多家,由護士執(zhí)業(yè)考試和診療照料員、護理員、身心健康照料員等構(gòu)成的保養(yǎng)服務項目團隊2萬余名,10多萬老人享有來到長護險服務項目。“從總體上,全省長護險的示范點是穩(wěn)定井然有序的,基本的成果也是顯著的。”市人大常委監(jiān)督檢查組長、市人大常委辦公室主任沙海林說。但在監(jiān)督檢查全過程中,也發(fā)覺長護險示范點還遭遇一些分階段難題。最先，服務項目供求還不徹底搭配。從普通百姓的視角來講,長護險的關(guān)鍵是保養(yǎng)服務項目,但針對保養(yǎng)服務項目內(nèi)涵與外延的了解,政府機構(gòu)與老人以及親屬有時候并不完全一致。為接近老人的具體要求,依據(jù)早期示范點狀況，當?shù)乜茖W研究明確了42項與面部保養(yǎng)息息相關(guān)的服務,在其中27項為基礎日常生活照顧,15項為普遍婦產(chǎn)科護理。而較為廣泛的需求是期待適度提升日常生活照顧類的比例。有的基層人員體現(xiàn),一些老人得到 長護險服務項目后,解決了“有些人喂食”難題,但卻沒有處理“沒有人煮飯”難題。一些從業(yè)者體現(xiàn),在服務項目時間上，如今以鐘頭為企業(yè)測算欠缺協(xié)調(diào)能力。一些健康狀況還能夠的老人感覺能夠減少一次保養(yǎng)時間,讓醫(yī)護人員用“省出來”的時間來做家政保潔;一些身體不好的老人又覺得一小時的保養(yǎng)無法滿足需求,期待增加一次服務項目時間。在要求評定上,較為側(cè)重于老人癥狀指標值和評定員的主觀性分辨,而對大齡、家中照顧工作能力、認知能力情況、心理障礙等考慮到不足,極少數(shù)老人以及親屬對評定結(jié)果不太認可。監(jiān)督檢查發(fā)覺，新老用戶現(xiàn)行政策連接不足暢順。長護險與社區(qū)養(yǎng)老服務補助的對接體制尚不健全。盡管按服務項目工時計算,艱難老人的整體確保工資待遇有一定的升高,但因為社區(qū)養(yǎng)老服務補助相對降低,有的老人體現(xiàn)其具體開支反倒提升了,幸福感不強。“長護險歸屬于新鮮事物,在發(fā)展環(huán)節(jié)就同歩加強監(jiān)管至關(guān)重要。”沙海林表明，現(xiàn)階段針對醫(yī)護人員的服務上門,除開老人及親屬評分等方式外,尚欠缺合理的品質(zhì)監(jiān)管方法,并且醫(yī)護人員的類型多、收費標準不一樣,許多 老人體現(xiàn)搞不清。農(nóng)村基層還體現(xiàn)出現(xiàn)了“套證”服務項目等狀況,一些指定保養(yǎng)服務項目組織中間出現(xiàn)了不標準市場競爭的跡象。此外，長護險規(guī)章制度實行后,因為收益提升 ,家居醫(yī)護人員有所增加,但與要求對比總產(chǎn)量仍顯不夠;另外,如何吸引養(yǎng)老院醫(yī)護人員又變成一個新課題研究。怎樣全力推動長護險試點?稽查稽查組提議，依照《社會保險法》等法律法規(guī)和我國布署,從籌集資金、評定、付款、服務項目、管控等關(guān)鍵階段進一步加強制度建設設計方案、推動實踐活動探尋,保證 長護險試點獲得更高成果。“進一步健全試點工作方案，從覆蓋面積、確保目標、籌資方式、工資待遇水準、服務等層面探尋產(chǎn)生更為公正、更可持續(xù)性、更具有特點的長護險制度體系。另外，進一步妥善處置好現(xiàn)行政策對接。對于長護險與社區(qū)養(yǎng)老服務補助融合對接全過程中出現(xiàn)的一些新情況新難題,提升單位協(xié)作,提高困難家庭幸福感。稽查稽查組提議，趕緊評定員和保養(yǎng)服務項目工作人員的學習培訓,讓應當享有服務項目的老人盡快享有服務項目,減輕排長隊輪侯狀況。另外，融入我國撤消護理員職業(yè)資格證書批準等改革創(chuàng)新規(guī)定,立即調(diào)節(jié)當?shù)仞B(yǎng)老護理員工作人員隊伍管理專項規(guī)劃,完善醫(yī)護人員的學習培訓、應用、點評、激勵制度。并進一步加強服務項目管控，進一步健全對指定服務項目組織、服務項目工作人員和服務水平的管控對策,讓人民群眾安心接納服務項目。