昨日,復旦附設上海中山醫院傳來信息:貴院神經外科郁金泰專家教授臨床實驗精英團隊協同世界各國好幾個科學研究精英團隊,對目前科學研究直接證據開展系統回顧和剖析,制訂了全世界第一個AD(老年性癡呆病)循證醫學防止國際性手冊,對該疾病防治對策的制訂有積極意義,有關科研成果近日發布于國際性頂級雜志期刊《英國醫學雜志》子刊《神經學,神經外科學與精神病學雜志》,造成國際性醫療界普遍關心。
全世界每3秒鐘就有1名老年性癡呆病人造成。現階段全世界最少有五千萬癡呆癥病人,預估到2050年,這一數據將達1.52億,在其中約60%—70%為老年性癡呆病人。在中國,現階段約有1000萬老年性癡呆病人,預估至2050年,病人群體將超出4000萬人。老年性癡呆病已變成比較嚴重危害世界人口身心健康和生活品質的重特大公共健康難題。
“老年性癡呆病能防可控性,這令大家意外驚喜。”郁金泰說,“以往世界衛生組織預估,每20年老年性癡呆病患病率便會翻一倍。但從歐美國家資本主義國家的工作經驗看來,患病率已慢慢下跌,它是十分激勵人心的信息。”權威專家剖析,這與本地文化教育水準高、群體身心健康觀念普及化廣息息相關。
如何尋找防止老年性癡呆病的關鍵點?郁金泰佳選多個國家精英團隊,從大量基本工作上優選可強烈推薦的建議,為此制訂循證醫學防止國際性手冊。協同精英團隊從44676項科學研究中,挑選出合乎入組規范的243項觀查性展望隊列研究,153項臨床醫學隨機對照科學研究做護理研究剖析,涉及到104項可管控要素和11項干涉要素,僅配件原材料就高達125頁,最終產生21條具備I級強烈推薦直接證據的老年性癡呆病防止強烈推薦手冊。“大家期待尋找最有使用價值的、順向的強烈推薦防止建議,更有普遍意義,能為本人、家中甚至全部社會發展減負增效。”
專家團根據強烈推薦等級分類的評定、制訂與點評規范,制訂了護理研究的直接證據等級和強烈推薦級別:直接證據等級分成A級直接證據>B級直接證據>C級直接證據;有關干涉的強烈推薦級別分成:I級強烈推薦(極力推薦),II級強烈推薦(弱強烈推薦)和Ⅲ級強烈推薦(不強烈推薦)。
權威專家分析,21條防止強烈推薦中有一些具備顛覆性創新實際意義。比如,往日覺得女士患病率較高很有可能與閉經相關,但研究發現并不是這樣,不建議閉經后女性服食雌性激素替代療法防止老年性癡呆病。除此之外,往日覺得膽堿脂酶緩聚劑可醫治老年性癡呆病,當然也可以用以防止,這一認知能力實屬錯誤觀念。
老人過胖、血壓過低會引起老年性癡呆病嗎?科學研究覺得不可以“一刀切”。65歲之上群體,如體重下降、出現BMI(體質指數)下降趨勢,病發風險性反而提高。
權威專家表露,本次科學研究還涉及到科學飲食等層面,下一步將從此再次開展科學研究,向大家出示大量有使用價值的防止信息內容。
推薦意見十大閃光點
國際性科學研究精英團隊“鎖住”19個影響因素/干涉對策明確提出I級強烈推薦提議。
在其中,10個影響因素/干涉對策具備A級直接證據水準。實際閃光點包含:
①65歲之上群體應維持體質指數在一定范疇內,不適合偏瘦;
②多從業認知能力主題活動,如閱讀文章、下象棋等刺激頭腦主題活動;
③保持健康生活習慣,防止患上糖尿病患者,針對糖尿病人應緊密檢測其認知能力功能減退狀況;
④維護頭頂部,防止創傷;
⑤65歲下列群體應保持健康生活習慣,防止患上血壓高;
⑥防止站立性血壓低產生,針對站立性血壓低病人,應緊密檢測其認知功能情況;
⑦保持穩定心里健康情況,針對現有抑郁癥癥狀的病人,應緊密檢測其認知功能情況;
⑧釋放壓力,平常防止緊張焦慮;
⑨早前應盡量多地接納文化教育;
⑩按時檢驗血同型胱胺酸水準,針對高同型胱胺酸尿癥病人運用維生素b2和/或葉酸片醫治,另外緊密檢測其認知功能情況。