超出90%的老年性癡呆病（Alzheimer’s Disease，AD）病人在現(xiàn)病史中會(huì)歷經(jīng)最少一種精神實(shí)質(zhì)個(gè)人行為病癥，即BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia），包含：精神病性病癥、感情病癥及個(gè)人行為病癥。BPSD的管理年成本費(fèi)貼近AD醫(yī)治年固定成本的40%【1】，給病人、家中和照顧者產(chǎn)生厚重財(cái)政負(fù)擔(dān)和心理壓力。
對(duì)病人來(lái)講，BPSD會(huì)提升病癥進(jìn)度速率，加劇平時(shí)社會(huì)發(fā)展功能問(wèn)題，危害生活品質(zhì)，是造成 住院治療的關(guān)鍵緣故之一。BPSD乃至還會(huì)繼續(xù)危害病人的存活。
對(duì)照料者來(lái)講，BPSD提升照料者心腦血管疾病等身體病癥的產(chǎn)生，及其焦慮情緒、抑郁癥等心理狀態(tài)病發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作壓力。
今日小憶就向大伙兒詳細(xì)介紹幾類(lèi)普遍的病癥【2】：
01
慷概/進(jìn)攻：
具體表現(xiàn)為焦躁不安、緊張焦慮、敲擊別人、毀物、謾罵、自殘等
02
精神病性病癥：
出現(xiàn)幻覺(jué)具體表現(xiàn)為幻視（如晚間看到小孩子）、幻聽(tīng)癥（如聽(tīng)見(jiàn)去世家人對(duì)他講話）等
空想具體表現(xiàn)為失竊、遇害、被討論、覺(jué)得直系親屬有婚后出軌等
03
譫妄：
具體表現(xiàn)為觀念水準(zhǔn)轉(zhuǎn)變，集中精力艱難，語(yǔ)言斷斷續(xù)續(xù)，精彩片段出現(xiàn)幻覺(jué)/空想，個(gè)人行為欠缺針對(duì)性
04
冷漠：
具體表現(xiàn)為對(duì)外界事情不聞不問(wèn)或欠缺了解、興趣愛(ài)好、關(guān)心及感情
05
抑郁癥：
長(zhǎng)久的心情消沉，具體表現(xiàn)為開(kāi)心不起來(lái)、興趣愛(ài)好減低、心情低落、疲倦感等
06
焦慮情緒：
擔(dān)憂產(chǎn)生威協(xié)本身安全性和其他不良影響的事兒，具體表現(xiàn)為心煩焦慮不安、發(fā)慌震顛、心神不安等
07
脫抑止：
主要表現(xiàn)為人面獸心，性、社交媒體、飲食搭配等不符社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)
08
睡眠質(zhì)量個(gè)人行為混亂：
具體表現(xiàn)為迅速眼動(dòng)睡眠期阻礙、入睡困難、睡不著覺(jué)、淺睡眠、睡覺(jué)多夢(mèng)易醒、白天睡眠過(guò)多
09
流蕩：
經(jīng)常的、可重復(fù)性健身運(yùn)動(dòng)個(gè)人行為和/或室內(nèi)空間定項(xiàng)阻礙，具體表現(xiàn): 沒(méi)有針對(duì)性和目的性的渡步、轉(zhuǎn)圈, 有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘗試逃走、逃走或失蹤的狀況
一切個(gè)人行為的身后全是有緣故的，各種各樣個(gè)人行為和心態(tài)的出現(xiàn)全是失智老人某類(lèi)要求沒(méi)獲得考慮的主要表現(xiàn)。針對(duì)BPSD的管理方法應(yīng)遵照DICE方式【3】，即：
D (Describe) 敘述個(gè)人行為
I (Investigate) 研究緣故
C (Create) 制定計(jì)劃
E (Evaluate) 點(diǎn)評(píng)實(shí)際效果
此全過(guò)程應(yīng)不斷開(kāi)展，特別是在對(duì)新出現(xiàn)的、及其令照料者煩惱的出現(xiàn)異常個(gè)人行為。
在椿萱茂的技術(shù)專(zhuān)業(yè)失智照料樓房，生活助理每星期必須紀(jì)錄老人的心態(tài)和個(gè)人行為轉(zhuǎn)變，融合老人的難以忘懷歷經(jīng)，剖析造成轉(zhuǎn)變很有可能的自然環(huán)境、照料者或老人自身要素，立即修定服務(wù)項(xiàng)目方案，盡可能立即考慮失智老人的要求，將出現(xiàn)異常個(gè)人行為出現(xiàn)的次數(shù)和水平降至最少，巨大水平上提高了老人的生活品質(zhì)，也合理緩解了照料者的壓力和工作壓力。
參考文獻(xiàn)：
Beeri MS, et al. Int J Geriatr Psychiatry. 2002 May; 17(5):403-8.
癡呆癥與精神實(shí)質(zhì)個(gè)人行為病癥（BPSD）鑒別與管理方法。-我國(guó)創(chuàng)傷外科學(xué)好精神醫(yī)學(xué)與心里健康聯(lián)合會(huì)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)老年人精神醫(yī)學(xué)學(xué)組。
《神經(jīng)認(rèn)知障礙精神行為癥狀群臨床診療專(zhuān)家共識(shí)》中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)老年人精神醫(yī)學(xué)組.中華民族神經(jīng)內(nèi)科雜志期刊, 2017,50(5) : 335-339.
