超出90%的老年性癡呆病（Alzheimer’s Disease，AD）病人在現(xiàn)病史中會歷經(jīng)最少一種精神實質(zhì)個人行為病癥，即BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia），包含：精神病性病癥、感情病癥及個人行為病癥。BPSD的管理年成本費貼近AD醫(yī)治年固定成本的40%【1】，給病人、家中和照顧者產(chǎn)生厚重財政負(fù)擔(dān)和心理壓力。
對病人來講，BPSD會提升病癥進(jìn)度速率，加劇平時社會發(fā)展功能問題，危害生活品質(zhì)，是造成 住院治療的關(guān)鍵緣故之一。BPSD乃至還會繼續(xù)危害病人的存活。
對照料者來講，BPSD提升照料者心腦血管疾病等身體病癥的產(chǎn)生，及其焦慮情緒、抑郁癥等心理狀態(tài)病發(fā)癥的風(fēng)險性，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作壓力。
今日小憶就向大伙兒詳細(xì)介紹幾類普遍的病癥【2】：
01
慷概/進(jìn)攻：
具體表現(xiàn)為焦躁不安、緊張焦慮、敲擊別人、毀物、謾罵、自殘等
02
精神病性病癥：
出現(xiàn)幻覺具體表現(xiàn)為幻視（如晚間看到小孩子）、幻聽癥（如聽見去世家人對他講話）等
空想具體表現(xiàn)為失竊、遇害、被討論、覺得直系親屬有婚后出軌等
03
譫妄：
具體表現(xiàn)為觀念水準(zhǔn)轉(zhuǎn)變，集中精力艱難，語言斷斷續(xù)續(xù)，精彩片段出現(xiàn)幻覺/空想，個人行為欠缺針對性
04
冷漠：
具體表現(xiàn)為對外界事情不聞不問或欠缺了解、興趣愛好、關(guān)心及感情
05
抑郁癥：
長久的心情消沉，具體表現(xiàn)為開心不起來、興趣愛好減低、心情低落、疲倦感等
06
焦慮情緒：
擔(dān)憂產(chǎn)生威協(xié)本身安全性和其他不良影響的事兒，具體表現(xiàn)為心煩焦慮不安、發(fā)慌震顛、心神不安等
07
脫抑止：
主要表現(xiàn)為人面獸心，性、社交媒體、飲食搭配等不符社會發(fā)展基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)
08
睡眠質(zhì)量個人行為混亂：
具體表現(xiàn)為迅速眼動睡眠期阻礙、入睡困難、睡不著覺、淺睡眠、睡覺多夢易醒、白天睡眠過多
09
流蕩：
經(jīng)常的、可重復(fù)性健身運動個人行為和/或室內(nèi)空間定項阻礙，具體表現(xiàn): 沒有針對性和目的性的渡步、轉(zhuǎn)圈, 有時候會出現(xiàn)嘗試逃走、逃走或失蹤的狀況
一切個人行為的身后全是有緣故的，各種各樣個人行為和心態(tài)的出現(xiàn)全是失智老人某類要求沒獲得考慮的主要表現(xiàn)。針對BPSD的管理方法應(yīng)遵照DICE方式【3】，即：
D (Describe) 敘述個人行為
I (Investigate) 研究緣故
C (Create) 制定計劃
E (Evaluate) 點評實際效果
此全過程應(yīng)不斷開展，特別是在對新出現(xiàn)的、及其令照料者煩惱的出現(xiàn)異常個人行為。
在椿萱茂的技術(shù)專業(yè)失智照料樓房，生活助理每星期必須紀(jì)錄老人的心態(tài)和個人行為轉(zhuǎn)變，融合老人的難以忘懷歷經(jīng)，剖析造成轉(zhuǎn)變很有可能的自然環(huán)境、照料者或老人自身要素，立即修定服務(wù)項目方案，盡可能立即考慮失智老人的要求，將出現(xiàn)異常個人行為出現(xiàn)的次數(shù)和水平降至最少，巨大水平上提高了老人的生活品質(zhì)，也合理緩解了照料者的壓力和工作壓力。
參考文獻(xiàn)：
Beeri MS, et al. Int J Geriatr Psychiatry. 2002 May; 17(5):403-8.
癡呆癥與精神實質(zhì)個人行為病癥（BPSD）鑒別與管理方法。-我國創(chuàng)傷外科學(xué)好精神醫(yī)學(xué)與心里健康聯(lián)合會，中國醫(yī)師協(xié)會精神醫(yī)學(xué)聯(lián)合會老年人精神醫(yī)學(xué)學(xué)組。
《神經(jīng)認(rèn)知障礙精神行為癥狀群臨床診療專家共識》中國醫(yī)師協(xié)會精神醫(yī)學(xué)聯(lián)合會老年人精神醫(yī)學(xué)組.中華民族神經(jīng)內(nèi)科雜志期刊, 2017,50(5) : 335-339.
