針對不服老,不愿坐輪椅的老人,應(yīng)細(xì)心表述。
挑選殘疾輪椅
提議為下列幾種老人配備殘疾輪椅:
?腦梗,站起雖無難題,但均衡作用損傷,伸出腳走瓦倫蒂諾摔倒,為防止摔倒骨裂、頭部外傷等損害。
?雖能走動,但因關(guān)節(jié)痛、半身不遂走很近。
?人體耗弱,走路十分費(fèi)勁,氣喘噓噓。
挑選為老人以及親屬強(qiáng)烈推薦合適老人本身情況的殘疾輪椅,遵循殘疾輪椅挑選的各類規(guī)范。
最先需挑選配備手動式殘疾輪椅,或者電動輪椅。手動式殘疾輪椅,輪椅價格劃算、凈重比較輕,一些多功能性手動式殘疾輪椅。
假如老人自身不可以控制殘疾輪椅,可采用簡易的殘疾輪椅,由照料工作人員協(xié)助促進(jìn)。上臂基礎(chǔ)一切正常的老人,若有腿部高位截肢、底位癱瘓等,可采用一般殘疾輪椅中有手柄的打氣車胎殘疾輪椅。上臂強(qiáng)有力,但手指麻痹者,可采用手柄上配有著力點的殘疾輪椅。
挑選殘疾輪椅時,若老人的腳夠不著地、護(hù)欄過高、坐位殘疾輪椅總寬太窄或太寬,那樣的殘疾輪椅不可以應(yīng)用。
精確測量坐著時屁股的總寬,坐著后兩側(cè)應(yīng)都有2.5-5厘米的間隙。坐位太窄,左右殘疾輪椅較為艱難,屁股及大腿根部會遭受被壓迫;坐位太寬則不容易坐穩(wěn),控制不方便,腿部易疲勞,并且進(jìn)外出很有可能存有艱難。
靠后座好后,膝蓋骨反面距坐位外緣需有5-7.5厘米的間距。若坐位過短,休重將關(guān)鍵落在坐骨神經(jīng)上,易導(dǎo)致殘疾輪椅部分受力過多;若坐位過長,會被壓迫部窩部,危害部分的血液循環(huán)系統(tǒng),并易刺激性該部肌膚。
椅背內(nèi)緣約在與腋窩下10厘米平齊的位置,腳底板距路面殘疾輪椅5厘米為宜。坐位太高,殘疾輪椅不可以入桌旁;坐位太低則坐骨神經(jīng)承擔(dān)凈重過大。
具備一定主題活動工作能力的老人,可采用爬行式殘疾輪椅,進(jìn)而殘疾輪椅有大量機(jī)遇鍛煉功能。
實際操作基本
協(xié)助老人轉(zhuǎn)乘前,照料工作人員可事前主題活動人體,充分準(zhǔn)備。
養(yǎng)老護(hù)理員幫助老人應(yīng)用殘疾輪椅時要留意:
?心態(tài)用心,姿勢輕穩(wěn)。
?確保老人安全性,維持老人人體舒服姿勢。
?留意隨時隨地觀查老人病況轉(zhuǎn)變。
?維持各種各樣治療措施安全性、通暢。
殘疾輪椅轉(zhuǎn)乘,正常情況下是一個人開展實際操作,但以便保證安全,依據(jù)必須需要請教別的照料工作人員幫助進(jìn)行。兩人之上相互幫助老人換殘疾輪椅時,要先確定實際操作次序,隨后邊喊口號,一邊實際操作。
有的老人自身能轉(zhuǎn)乘殘疾輪椅,但以便安全起見,另外讓老人安心,轉(zhuǎn)乘時照料工作人員應(yīng)觸碰其人體的一部分。
應(yīng)用殘疾輪椅前,先掌握老人的健康狀況,如功能問題的位置、個子、休重及情況等,確定轉(zhuǎn)乘的方式 。
留意確定轉(zhuǎn)乘時要運(yùn)用的輔助用品,應(yīng)用時應(yīng)征入伍得老人以及親屬的愿意。另外,留意確定輔助用品的高寬比和部位,保證轉(zhuǎn)乘時的間距最短。
每一次讓老人乘座殘疾輪椅前,應(yīng)向老人以及親屬表明該殘疾輪椅的基本結(jié)構(gòu)及操作方法,并讓其操作過程。
每一次讓老人乘座殘疾輪椅前,確定輪椅車聞是不是完好無損,輪實際操作胎是不是填滿氣,手握著柄、椅背、踏腳板等可否一切正常啟閉等,并確定可否一切正常前行、轉(zhuǎn)彎及有沒有出現(xiàn)異常響聲等。若殘疾輪椅常見故障因立即通告老人。
針對半身不遂的老人,轉(zhuǎn)乘時留意轉(zhuǎn)動患肢,即用健側(cè)開展轉(zhuǎn)乘,依據(jù)健康狀況挑選不一樣的操作步驟。
照料工作人員一只手將老人的胳膊拉到自身身旁,另一只手扶拖拉機(jī)著老人的腋窩下,胳膊輕輕地彎折,那樣有益于緩解照料工作人員的腹部壓力。
老人每一次乘座殘疾輪椅的時間不適合太長,每過三十分鐘上下,家屬或養(yǎng)老護(hù)理員要幫助老人站起,或者適度轉(zhuǎn)換下座姿,防止屁股長期受力導(dǎo)致褥瘡。
老人乘座殘疾輪椅時,若長期維持同樣的姿態(tài),后背、屁股會覺得不適感,因而要常常拆換姿勢。
床至殘疾輪椅
坐輪椅前:
?殘疾輪椅挨近老人人體健側(cè),與床呈30-40°角,固定不動殘疾輪椅
?扶持老人起身在床邊,健側(cè)胳膊扶在照料工作人員的肩膀(或雙手在頸后交叉式十指相扣)。
坐輪椅時:
?照料工作人員左腿伸到老人雙腿之間、抵著患肢腿部。
?照料工作人員雙手環(huán)繞著老人腹部(或提到褲帶)、夾持并挨近。
?囑咐老人身體前傾靠于照料工作人員肩膀,以照料工作人員人體為軸旋轉(zhuǎn)、趁機(jī)穩(wěn)定移到殘疾輪椅(桌椅)上。
坐輪椅后:
老人手扶拖拉機(jī)殘疾輪椅護(hù)欄(部位恰當(dāng)),照料工作人員繞到殘疾輪椅后才,雙臂自老人兩肋下伸進(jìn),將老人人體后退擠滿殘疾輪椅呈座位。
?老人的健側(cè)挨近床前,殘疾輪椅與床呈30°角。
?鎖住閘,老人兩腳落入木地板上,踏腳板往上伸出。
?讓老人的屁股往前挪動。為避免老人患肢膝蓋骨負(fù)傷,照料工作人員能用自身的膝蓋骨抵著老人患肢膝蓋骨。
?老人用健側(cè)手握緊殘疾輪椅護(hù)欄,人體往前傾,照料緊抱老人的腰將其拉。
?老人用健側(cè)手握緊床擋,維持人體均衡。站好后屁股轉(zhuǎn)到床前,讓老人膝關(guān)節(jié)彎折坐著床邊。
殘疾輪椅至坐便器
殘疾輪椅和坐便器呈30°角,健側(cè)挨近坐便器的部位坐正,把腳放到地面上,踏腳板往上伸出。
讓老人身體前傾,為避免患側(cè)膝蓋骨負(fù)傷傷,照養(yǎng)老護(hù)理員能用自身的膝關(guān)節(jié)抵住老人的膝關(guān)節(jié)多方面維護(hù)。
老人用健側(cè)的手扶拖拉機(jī)住殘疾輪椅的護(hù)欄,身體前傾,照料工作人員抱住老人腹部,人體向后用勁歪斜。老人用健側(cè)的手扶拖拉機(jī)住坐便器的護(hù)欄,以保持穩(wěn)定。
老人健側(cè)的手扶拖拉機(jī)住照料工作人員肩部,立起人體,再轉(zhuǎn)到坐便器方位,漸漸地坐著坐便器上。
殘疾輪椅至轎車
殘疾輪椅和轎車大概呈30°角,殘疾輪椅的閘鎖定,老人把腳放到地面上,踏腳板往上伸出。
老人腹部向照料工作人員方位挪動,養(yǎng)老護(hù)理員的頭從老人挨近車門的腋窩下伸進(jìn)。養(yǎng)老護(hù)理員雙手握緊老人的身上的傳動帶,抱住老人的上身,調(diào)向汽車車門。
為避免患側(cè)膝蓋骨負(fù)傷,養(yǎng)老護(hù)理員讓老人身體前傾,以腰為支撐點,攬住老人腹部。
養(yǎng)老護(hù)理員回身,將老人腹部向轎車的坐位上挪動,漸漸地將老人放到坐位上。老人的頭趴到
養(yǎng)老護(hù)理員的肩部上,用健側(cè)手握緊患肢手,調(diào)節(jié)健康身體。
養(yǎng)老護(hù)理員將老人的上半身靠在坐位椅背上,二只腳慢慢放到車?yán)铩?/p>
殘疾輪椅應(yīng)用
在進(jìn)行殘疾輪椅后,先用手壓一壓,使座墊綿軟舒服、千燥清新。
應(yīng)用殘疾輪椅前,尤其是出門前,觀觀查老人的身體狀況。并且,轉(zhuǎn)乘非常容易造成疲憊,要確定老人情況,適度歇息后再做下一個姿勢。
老人若有腿腳浮腫、潰爛或關(guān)節(jié)痛,坐上殘疾輪椅后,可將踏腳板伸出,墊以軟枕。
老人沒法自立的,坐上殘疾輪椅后,要留意老人兩手盡可能不必置放在護(hù)欄上,防止出現(xiàn)兩手下降,卡到車輪子的狀況,能夠?qū)⑵洚?dāng)然置放于身后。
推殘疾輪椅出門前,保證事前梳理好房間內(nèi)及過道的物件,使安全通道通暢,保證殘疾輪椅挪動的室內(nèi)空間。尤其是轉(zhuǎn)乘攙扶老人時,看不到腳底,若有物件阻攔很有可能被摔倒。
推殘疾輪椅出門前,保證老人衣著適合的衣服、襪子,并帶上好出門需要的物件。例如,氣溫涼時必須攜帶薄絨毯,出門后依據(jù)必須將薄絨毯放到老人腿上防寒保暖。
在相助老人或抱住老人坐到殘疾輪椅處時,要記牢讓老人穩(wěn)定放好兩手,并注意安全,防止行走不便的老人偃仰摔倒。
老人坐上殘疾輪椅后,養(yǎng)老護(hù)理員一定要將老人的人體放穩(wěn),讓其后背依靠殘疾輪椅椅背,以深坐的姿態(tài)行駛。
老人坐上殘疾輪椅后,推時先查驗老人手和腳是不是放好。
左右殘疾輪椅時,務(wù)必鎖定殘疾輪椅的車閘。
等老人坐正之后,才可以松掉制車設(shè)備,穩(wěn)定行駛;并且,在老人坐上殘疾輪椅以前,一定要先將腳踩取下,以防手腿麻煩的老人遇到腳踩挪動殘疾輪椅,要直到老人坐穩(wěn),才可以將腳踩置放于老人腳底。
左右殘疾輪椅時,務(wù)必伸出殘疾輪椅的踏腳板,撤掉架腿布。
把老人的兩腳置放到踏腳板后,養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)兩手繞開老人的腳把攔腳布系在兩腳后,大約是在小腿肚的部位。
架腳布選用拆式的方法,在老人下殘疾輪椅前,將其拆裝,置放在靠背后的包裝袋里。不可把架腳布固定不動或是縫死在三角架上,由于當(dāng)養(yǎng)老護(hù)理員協(xié)助老人遷移時,老人的腿假如邁入殘疾輪椅間隙處,架腳布看起來要緊,并且老人自主左右的,非常容易由于碰觸架腳布而造成殘疾輪椅后滑。
坐正后,學(xué)會放下踏腳板,隨后把腳放到適當(dāng)部位。
殘疾輪椅行駛時,養(yǎng)老護(hù)理員立在殘疾輪椅后邊,兩手緊握門把。留意上下左右,一邊觀查老人,一邊看路,漸漸地實行。
上坡起步時,養(yǎng)老護(hù)理員身體前傾,一步一步地用勁往往上拉。
下丘陵地形時,養(yǎng)老護(hù)理員臉朝前,邊觀查老人的情況邊下坡路。若老人均衡不太好,可往上伸出前胎,留意技術(shù)性和能量的應(yīng)用。
下斜坡時,養(yǎng)老護(hù)理員臉朝后(殘疾輪椅倒行),要一邊支撐點殘疾輪椅一邊下坡路。倒推法,先將殘疾輪椅前胎調(diào)整方位,養(yǎng)老護(hù)理員立在后才,以八字步穩(wěn)定站好,再漸漸地倒退。
下坡路盡量選用殘疾輪椅倒行的方法。在推老人下坡路的時采用直揉法,非常容易導(dǎo)致老人下降。
左右斜坡或階梯時,要留意確定老人的姿態(tài),預(yù)防下降的風(fēng)險。
左右階梯或路不平常,應(yīng)將小車轱轆往上伸出,并告知老人,讓老人手把握住護(hù)欄,后靠著住殘疾輪椅的椅背。留意假如前胎碰地將使方位不確定,若被物品忽然卡死,老人有往前倒的風(fēng)險。
若看不清楚地面情況,不必要輕率向前,不然非常容易產(chǎn)生風(fēng)險。
過溝坎時,為防止小車轱轆陷入溝內(nèi),到排溝時將小車轱轆上抬,翻過溝后遲緩、穩(wěn)定地學(xué)會放下小車轱轆,另外養(yǎng)老護(hù)理員用勁抬腕柄,防止后車轱轆陷入坑里。
推殘疾輪椅歷經(jīng)門坎、臟東西及阻礙物時,不必立即用勁往前推動,那樣非常容易導(dǎo)致老人不適感、波動及其受到驚嚇。事實上,殘疾輪椅的坐位正下方有一根桿杠,碰到阻礙物的情況下,只要用右腿踩下桿杠部位,前胎就可以輕輕地翹起來,待前胎之后再輕推后胎,就可以穩(wěn)定以往。
推殘疾輪椅下車時,讓老人臉往前,養(yǎng)老護(hù)理員將小車轱轆上抬,僅用大車轱轆推動。進(jìn)入車內(nèi)后小車轱轆落地式,車閘鎖住。
殘疾輪椅下車,養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)到車箱后將老人的臉轉(zhuǎn)為車前方位,往上伸出小車轱轆,應(yīng)用大車轱轆后撤出車箱。
上電梯轎廂時,正常情況下殘疾輪椅向后,伸出小車轱轆,拉進(jìn)電梯轎廂,進(jìn)到電時上車閘。
下電梯轎廂時,一樣殘疾輪椅向后,拍上小車轱轆,拉出電梯轎廂。
左右電梯轎廂受室內(nèi)空間限定務(wù)必往前推殘疾輪椅時,應(yīng)留意避免小車轱轆落入縫中。
乘座殘疾輪椅時,正常情況下不應(yīng)用電動扶梯。要是沒有直梯,可應(yīng)用室內(nèi)樓梯,選用四人實際操作的方式 。
幫老人殘疾輪椅行停時,要挑選平整的地區(qū)并將剎車踏板鎖上,要避免殘疾輪椅自滑。
留意保險帶的置放,假如解除保險帶后隨便地置放在殘疾輪椅坐椅前、座墊上,那樣很容易導(dǎo)致坐壞安全扣、安全扣夾到輪里的狀況。每一次解除保險帶以后,一定要
留意將其趁機(jī)放到靠背后才。
應(yīng)用殘疾輪椅全過程中,要留意與老人溝通交流事前向老人表明正確方向、常見問題等。
應(yīng)用殘疾輪椅全過程中,要務(wù)求穩(wěn)定挪動,防止忽然加快、降速和轉(zhuǎn)換方向,防止車身大的波動,避免老人出現(xiàn)意外。
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