養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用與護(hù)理等級密切相關(guān)，尤其是高端養(yǎng)老院，所以護(hù)理等級的評定是機(jī)構(gòu)和個人關(guān)心的。如果你自己或者家人決定進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以下介紹的兩個國際共同的評價尺度，很容易理解養(yǎng)老院需要什么樣的生活支援和護(hù)理服務(wù)，也有助于你和機(jī)構(gòu)達(dá)成服務(wù)的共識。

日常生活能力量表(ADL)

美國勞頓和布羅迪于1969年發(fā)展了日常生活量表活動。ADL可用于評價老年人的日常生活能力，共14項，包括兩部分

一、軀體生活自理量表，共6項，包括：
上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走、洗澡

二、工具性日常生活能力量表，共8項，包括：
打電話購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥、自理經(jīng)濟(jì)

評分結(jié)果：
●“自己完全可以做”計1分
●“有些困難”計2分
●“需要幫助”計3分
●“根本沒辦法做”計4分

總分量14分，為完全正常；大于14分有不同程度的功能下降，最高56分。單項分1分為正常，2～4分為功能下降。凡有2項或2項以上大于或等于3分，或總分大于或等于22，為功能有明顯障礙。

值得注意的是，ADL受年齡、視力、聽力、運(yùn)動功能障礙、軀體疾病、情緒低落等多種因素的影響。因此，這是一個簡單的尺度。更科學(xué)地，以下Barthel指數(shù)評估工具通常被使用。

Barthel指數(shù)

1965年由美國DorotherBarthel和FlorenceMahney編制的ADLBarthel指數(shù)是美國康復(fù)機(jī)構(gòu)常用的ADL評估方法。Barthel指數(shù)評定方法簡單，信度和靈敏度均較高，是應(yīng)用較廣、研究最多的ADL評定方法。

我國從上世紀(jì)80年代后期開始，在評定日常生活活動能力時，也普遍采用這種評定方法。目前國內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍使用，主要評價內(nèi)容如下

評分結(jié)果：滿分100分

<20分為非常嚴(yán)重的功能缺陷，生活需要完全依賴，屬于24小時保護(hù)/看護(hù)型長者；
20~40屬于生活需要很大幫助的輔助型長輩；
40~60是生活需要幫助、生活需要協(xié)助的年長者；
>60分為生活的基本自立、活力型年長者。

最后要注意，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對老年人的護(hù)理評估結(jié)果與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，但你和家人得到更安全的照顧是最重要的。