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脊髓損傷患者出院指導手冊【圖文完整版】

脊髓損傷患者的康復貫穿于病人入院到出院及以后生活的各個階段,患者在院期間經過系統的臨床治療及康復鍛煉,出院后的康復也是一個不可或缺的重要部分。

頸髓損傷病人的康復治療圍繞于患者住院到住院及之后日常生活的每個環節,病人在院期內歷經系統軟件的臨床治療及康復治療鍛練,住院后的康復治療也是一個必不可少的關鍵一部分。

身體康復訓練及日常生活具體指導

頸髓損傷病人

(1)康復訓練

①上臂:可根據平臥或座位的上臂拉高、伸肘、屈肘等姿勢開展肩膀及手肘肌張力和肌體力的訓練,每天2次、每一次十分鐘。 可根據對專用工具的更新改造盡可能進行日常生活自立,如字體加粗延長湯勺進行進餐,字體加粗殘疾輪椅驅動器圈盡量進行自我驅動殘疾輪椅。

②腿部:主要是親屬給與病人腿部骨節的處于被動主題活動訓煉。堅持不懈每日2次,每一次十分鐘。

(2)姿勢遷移

①翻盤訓練:雙上臂挺直,頭、軀體協作向兩邊晃動,當晃動力度充足大時,向期待翻盤的一側再用勁晃動,就可以做到翻盤的目地。

②床邊仰臥坐起:雙側胳膊肘曲屈漸漸地向人體里側挪動,扛起頭頸,隨后人體側面一邊(以右側為例子),左上臂盡可能挺直使手腕撐床,人體再向左邊挪動使重心點落在左上臂,右上臂挺直手腕撐床,然后雙上臂漸漸地往前向人體挪動,就可以進行床邊坐起。

③座位到床邊仰臥:同②姿勢反過來。

④床到殘疾輪椅遷移:雙上臂撐床屁股漸漸地向床前殘疾輪椅方位挪動,并遲緩移上殘疾輪椅,然后松掉殘疾輪椅剎車踏板,將殘疾輪椅后退一點,再將下肢學會放下,調節好殘疾輪椅踏腳板。

⑤殘疾輪椅向床遷移:同④姿勢反過來。

胸腰髓損害病人

(1)康復訓練

①在臥床不起時間內,可運用杠鈴、沙包等方法鍛練上臂的伸肌與屈肌,親屬給與病人腿部骨節的處于被動主題活動訓煉,腿部存有一部分肌張力的病人根據直腿抬高、伸膝、曲膝開展腿部肌張力、肌體力的訓練。堅持不懈每日2次,每一次各十分鐘。

②能座位時可運用杠鈴、沙包等方法鍛練上臂的伸肌與屈肌的訓練,根據低頭拾路面物件等訓練座位均衡堅持不懈每日2次,每一次各十分鐘。此刻病人可將腳放到另一側大腿根部上穿襪子等。

③能站起的時候訓練扶床或助行器站起,慢慢銜接到徒步訓煉,如擺至步。

(2)姿勢遷移

①床邊平移變換:雙上臂挺直撐起來床,屁股拉高可開展床邊及床前的平移變換。

②床邊仰臥坐起:因為胸腰髓損害者較頸髓損傷者上臂作用好,故床邊起身更非常容易。優選伸出頭頸,雙側胳膊肘曲屈扛起人體,然后胳膊挺直往前挪動進一步坐起。

③座位到床邊仰臥:同②姿勢反過來。

④床到殘疾輪椅遷移:胸腰髓損害病人床椅遷移多選用殘疾輪椅斜放到床前的方式。先將屁股平移變換到床前,停下殘疾輪椅,隨后一手撐床一手撐殘疾輪椅護欄,將屁股抬離床面挪到殘疾輪椅坐墊,兩腿學會放下,調節好踏腳板。也可選用的按方式。

⑤殘疾輪椅向床遷移:同④姿勢反過來。此方式一樣適用殘疾輪椅—椅子、殘疾輪椅—坐便器遷移。

⑥路面-殘疾輪椅遷移:先將人體挪到殘疾輪椅正前方,雙上臂撐殘疾輪椅座墊,挺直伸出屁股移上殘疾輪椅,調節好殘疾輪椅踏腳板。

病發癥的防止及具體指導

(1)褥瘡:褥瘡是因為部分機構長期性受力,產生不斷缺血性、氧氣不足、缺乏營養而導致機構破潰萎縮。病人因為腿部主題活動無法徹底恢復,親屬應每2鐘頭給臥床不起病人開展翻盤,坐輪椅病人可根據上臂撐殘疾輪椅護欄使屁股抬離座墊緩解壓力避免褥瘡的產生。病人也可伸出一側屁股運用浴室鏡子自身觀查屁股肌膚是不是泛紅、是不是有褥瘡造成。

(2)泌尿生殖系統:防尿道感染及推動膀光小便機械能的修復。①留置導尿管的病人,隨時隨地維持尿管的順暢,引流袋不能高過坐骨結節,避免逆向行駛感柒,可每3—4鐘頭放尿一次。②多飲水,維持每天2500Ml的每天喝水量,以提升尿里,防止尿道結石。③病人應做排尿功能訓煉,每一次放尿的情況下,自己做膀光區的推拿,并有目的的應用腹壓小便。④每星期拆換尿袋一次,每個月拆換尿管一次。

(3)防肺炎:多開展有效咳嗽及咳嗽有痰和深吸氣,并翻盤扣背,推動吸痰。

(4)防止關節僵硬和肌肉萎縮畸型:每日2次,每一次十分鐘的骨節處于被動主題活動訓煉,防止肌萎縮和骨節肌肉萎縮畸型,腳部用軟枕適用使踝維持90°,防足下垂。

(5)防損害:住院后親屬應慎重應用開水及暖手袋,擦澡、冼腳等溫度應明顯低于正常人,敷熱時溫度以50℃為宜,還應時刻觀查肌膚情況,如出現異常泛紅應該馬上終止。病人及看護應勤修指甲避免出現意外劃傷肌膚。

按時復診

住院后病人一般3—6個月復診一次,便于在醫師具體指導下更安全用藥,及其康復師具體指導下有效的開展中后期的康復治療。

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