老年人進(jìn)餐的照料

獨(dú)立進(jìn)餐、喂養(yǎng)

一融入群體：

可以獨(dú)立進(jìn)餐，但必須關(guān)心的人—獨(dú)立進(jìn)餐；

沒(méi)法自立自強(qiáng)進(jìn)行進(jìn)餐，必須別人幫助的人—獨(dú)立進(jìn)餐 喂養(yǎng)；

因身體作用或認(rèn)知功能徹底沒(méi)法獨(dú)立進(jìn)餐的人—喂養(yǎng)。

二機(jī)會(huì)：

平時(shí)的一日三餐

三總體目標(biāo)：

掌握老年人進(jìn)餐的情況，維持或推動(dòng)老年人進(jìn)餐姿勢(shì)及根據(jù)口腔內(nèi)部進(jìn)餐，讓老年人覺(jué)得愉快的另外防止產(chǎn)生進(jìn)餐有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)性惡性事件。

四工作內(nèi)容：

1、進(jìn)餐前提前準(zhǔn)備

自然環(huán)境提前準(zhǔn)備：光亮，溫度濕度適合，當(dāng)場(chǎng)無(wú)清理個(gè)人行為，沒(méi)有噪音，關(guān)掉電視。

老年人的提前準(zhǔn)備：a、依照要求上洗手間，清洗兩手，照料工作人員幫助老年人穿好圍衣或圍兜；b、調(diào)節(jié)恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐姿勢(shì)（見(jiàn)下面的圖）：

風(fēng)險(xiǎn)防范

老年人的進(jìn)餐姿勢(shì)有誤很有可能引起進(jìn)食障礙、嗆著、噎食等風(fēng)險(xiǎn)性！

照料工作人員提前準(zhǔn)備：a、清洗兩手，依據(jù)老年人的就餐便捷水平準(zhǔn)備好適合的廚具；b、將正餐依照老年人的愛(ài)好分餐制，并端至在老年人的飯桌上。

2、進(jìn)餐中

觀查關(guān)鍵點(diǎn)

老年人進(jìn)餐的情況下有激動(dòng)感或開(kāi)心的主要表現(xiàn)嗎？

老年人胃口怎樣？

今天有老年人喜歡的食物嗎？

老年人進(jìn)餐的次序是不是有益于食材的咽下和消化吸收？

老年人是不是將白米飯、菜式、湯先后逐一不漏水的服用？

老年人的胃口有轉(zhuǎn)變嗎？

針對(duì)食材的味兒，老年人的口味和愛(ài)好是不是有一定的轉(zhuǎn)變？

老年人是不是對(duì)食材的營(yíng)養(yǎng)成分、食物、味兒有非常鐘愛(ài)？

就餐的自然環(huán)境可以確保老年人致力于進(jìn)餐嗎？

老年人是不是有進(jìn)食障礙的主要表現(xiàn)？

風(fēng)險(xiǎn)防范

老年人是不是出現(xiàn)了不適感的反映？若有則需優(yōu)先選擇解決！

喂養(yǎng)關(guān)鍵點(diǎn)提醒

1、喂養(yǎng)前照料工作人員應(yīng)向老年人詳細(xì)介紹今日的菜式，使氛圍比較寬松，推動(dòng)老年人的胃口；

2、照料工作人員一定要與老年人在同一高寬比，平行面或是從正下方喂養(yǎng)；

3、給半身不遂老年人喂養(yǎng)時(shí)照料工作人員應(yīng)坐著老年人的健側(cè)，將食材從老年人的健側(cè)嘴巴喂進(jìn)口腔內(nèi)部；

4、喂養(yǎng)時(shí)必須將正餐、菜式更替喂進(jìn)，并留意把握喂養(yǎng)的速率，確保老年人有充足時(shí)間咬合和咽下，降低誤咽。

工作提示

當(dāng)老年人是躺在床上側(cè)睡進(jìn)餐時(shí)，一定要注意：

1、床邊座位進(jìn)餐時(shí)要需注意頭頂部不能往后仰，可在頭下墊小枕，讓老年人的下頜處在稍微內(nèi)收的部位。

2、將臥室床拉高30°，照料工作人員依照恰當(dāng)?shù)姆P法將老年人對(duì)于健側(cè)臥并朝向照料工作人員，臉部可稍朝上。（健側(cè)臥進(jìn)餐有益于嘴巴將食團(tuán)送進(jìn)喉嚨吞咽，降低食材在口腔內(nèi)部中的殘余）。

進(jìn)餐中必須照料工作人員干涉的狀況

異常現(xiàn)象

干涉對(duì)策

吞咽障礙

·在餐前開(kāi)展推動(dòng)唾沫代謝的體操運(yùn)動(dòng)或飲用水；

·分辨進(jìn)餐的姿勢(shì)是不是不穩(wěn)定或有誤，假如擁有 開(kāi)展調(diào)節(jié)；

·進(jìn)餐時(shí)每一次以小量、口子開(kāi)展。

半途入睡

·嘗試輕輕拍打老人的手或肩部；

·對(duì)英語(yǔ)聽(tīng)力不太好的，用冷湯勺嘗試碰觸嘴巴以刺激性老年人。

不愿吃

·老年人是不是情緒低落，若有則需想掌握緣故，開(kāi)展心態(tài)疏通，盡可能出示老年人愛(ài)吃的東西。

·確定是不是有口腔炎癥或有沒(méi)有齲齒，提前準(zhǔn)備愛(ài)吃的東西，并制成能夠用力拖住的小蛋包飯或三明治這類的物品，注意食材的排序及顏色。

·老年人是不是有肚脹或痛疼等不適感，若有則先處理該類難題。

視覺(jué)效果阻礙

·照料工作人員將盛滿食材的餐碗放到老年人眼前，拉起老人的手觸遇到餐碗，再將湯勺遞到老年人手上，告之食材的類型。

風(fēng)險(xiǎn)防范

1、老年人用餐時(shí)要囑咐少食多餐，不必邊進(jìn)餐邊發(fā)言，以防產(chǎn)生嗆著；

2、食材的溫度應(yīng)適合，照料工作人員能用手碰觸碗壁體會(huì)并估算食材的溫度，以覺(jué)得濕熱但不燙為宜；

3、喂養(yǎng)時(shí)，為避免誤咽，要在確定老年人口腔內(nèi)部?jī)?nèi)是不是還留出食材、喉節(jié)是不是左右在動(dòng)、是不是進(jìn)一步咽下以后，再喂養(yǎng)下一口；

4、老人飲食已七八成飽為宜，太飽可造成：1）提升腸胃壓力，造成肚脹不適感和消化不好；2）情況嚴(yán)重還可造成心腦血管等兇險(xiǎn)危重癥的突發(fā)性而嚴(yán)重危害性命。

3、進(jìn)餐后

幫助老年人漱口清潔，維持座姿最少三十分鐘

工作提示

當(dāng)老年人是躺在床上進(jìn)餐時(shí)，一定要注意：餐后上半身部位過(guò)過(guò)高造成焦慮不安，可略微降低臥室床，但不可小于30°。

風(fēng)險(xiǎn)防范

飯后不可以馬上平躺，因食材很有可能返流而被誤吸進(jìn)肺，造成室息！

清除當(dāng)場(chǎng)，餐后可播一些輕緩舒服音樂(lè)

五專業(yè)知識(shí)連接：

1、食材形狀類型及融入群體

食材形狀類型

舉例說(shuō)明

融入群體

一般飲食搭配

一般飯食

不用獨(dú)特飲食搭配的人

軟塑飲食搭配

軟白米飯、肉菜應(yīng)剁碎燉爛

消化不好、咬合工作能力降低的人

半流食飲食搭配

嬰兒米糊、小米粥、鮮面條、小餛飩、雞蛋羹等

咬合能力較差和吞咽障礙的人

流質(zhì)飲食

液體奶制品、小米湯、豆槳、水果汁等

進(jìn)餐艱難或選用鼻飼管的人

1、老年人進(jìn)餐需特別關(guān)心的狀況及解決

1、老年人的進(jìn)餐發(fā)展趨勢(shì)因?yàn)槔夏耆讼兆饔煤臀缚诜浅Ｈ菀撞桓撸疑眢w水份的降低非常容易造成脫干情況，因而應(yīng)當(dāng)催促老年人在進(jìn)餐的全過(guò)程中有留意水份的攝入。

2、食欲不佳的緣故不僅是活動(dòng)假牙和牙齒疾病，欠缺健身運(yùn)動(dòng)及其工作壓力等也會(huì)對(duì)胃口導(dǎo)致危害。有哪些苦惱嗎？如何做才可以改進(jìn)呢？針對(duì)這種難題以工作組的方式開(kāi)展探討。

3、咽不下的緣故因?yàn)橥倌x的降低，進(jìn)餐前應(yīng)先刺激性耳下腺、舌下腺、顎下腺等喉腔，促使唾沫更加非常容易的代謝出去。餐前可做10–15分鐘的“唇舌操”。

4、因?yàn)樗槭吃斐烧`咽碎食會(huì)夾在活動(dòng)假牙中，針對(duì)無(wú)法產(chǎn)生食塊的人而言就非常容易造成誤咽，應(yīng)當(dāng)盡可能把食材煮的綿軟，制做出可以一口既食的尺寸或是對(duì)食材開(kāi)展水淀粉勾芡使之非常容易被服用。

5、拒食想一想老年人拒食的緣故是否由于食材不合口味？自然環(huán)境不符合情意？或是討厭碎食和拌和食材？還是由于胃口不高、口腔內(nèi)部病苦或是因?yàn)檎J(rèn)知癥造成的對(duì)進(jìn)餐方式和餐具的疑惑？根據(jù)工作組的方式尋找改進(jìn)的計(jì)劃方案并付諸行動(dòng)。

6、低營(yíng)養(yǎng)成分（欠佳）說(shuō)白了低營(yíng)養(yǎng)成分，是指身體的蛋白帶有量展現(xiàn)慢慢減少的一種情況。老人因?yàn)榉浅Ｈ菀灼常虼藨?yīng)當(dāng)想辦法讓她們?nèi)轿坏靥钛a(bǔ)蛋、肉、淡水魚(yú)、奶制品、黃豆等動(dòng)物與植物雙層面的蛋白。

工作提示

低營(yíng)養(yǎng)成分（欠佳）和挑食很有可能會(huì)造成肺部感染和壓瘡，因此一旦發(fā)現(xiàn)可能是機(jī)能減退得話，照料責(zé)任人應(yīng)當(dāng)與親屬充足溝通交流，并干預(yù)更技術(shù)專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)成分管理方法。