老年人進餐的照料

獨立進餐、喂養

一融入群體：

可以獨立進餐，但必須關心的人—獨立進餐；

沒法自立自強進行進餐，必須別人幫助的人—獨立進餐 喂養；

因身體作用或認知功能徹底沒法獨立進餐的人—喂養。

二機會：

平時的一日三餐

三總體目標：

掌握老年人進餐的情況，維持或推動老年人進餐姿勢及根據口腔內部進餐，讓老年人覺得愉快的另外防止產生進餐有關的風險性惡性事件。

四工作內容：

1、進餐前提前準備

自然環境提前準備：光亮，溫度濕度適合，當場無清理個人行為，沒有噪音，關掉電視。

老年人的提前準備：a、依照要求上洗手間，清洗兩手，照料工作人員幫助老年人穿好圍衣或圍兜；b、調節恰當的進餐姿勢（見下面的圖）：

風險防范

老年人的進餐姿勢有誤很有可能引起進食障礙、嗆著、噎食等風險性！

照料工作人員提前準備：a、清洗兩手，依據老年人的就餐便捷水平準備好適合的廚具；b、將正餐依照老年人的愛好分餐制，并端至在老年人的飯桌上。

2、進餐中

觀查關鍵點

老年人進餐的情況下有激動感或開心的主要表現嗎？

老年人胃口怎樣？

今天有老年人喜歡的食物嗎？

老年人進餐的次序是不是有益于食材的咽下和消化吸收？

老年人是不是將白米飯、菜式、湯先后逐一不漏水的服用？

老年人的胃口有轉變嗎？

針對食材的味兒，老年人的口味和愛好是不是有一定的轉變？

老年人是不是對食材的營養成分、食物、味兒有非常鐘愛？

就餐的自然環境可以確保老年人致力于進餐嗎？

老年人是不是有進食障礙的主要表現？

風險防范

老年人是不是出現了不適感的反映？若有則需優先選擇解決！

喂養關鍵點提醒

1、喂養前照料工作人員應向老年人詳細介紹今日的菜式，使氛圍比較寬松，推動老年人的胃口；

2、照料工作人員一定要與老年人在同一高寬比，平行面或是從正下方喂養；

3、給半身不遂老年人喂養時照料工作人員應坐著老年人的健側，將食材從老年人的健側嘴巴喂進口腔內部；

4、喂養時必須將正餐、菜式更替喂進，并留意把握喂養的速率，確保老年人有充足時間咬合和咽下，降低誤咽。

工作提示

當老年人是躺在床上側睡進餐時，一定要注意：

1、床邊座位進餐時要需注意頭頂部不能往后仰，可在頭下墊小枕，讓老年人的下頜處在稍微內收的部位。

2、將臥室床拉高30°，照料工作人員依照恰當的翻盤法將老年人對于健側臥并朝向照料工作人員，臉部可稍朝上。（健側臥進餐有益于嘴巴將食團送進喉嚨吞咽，降低食材在口腔內部中的殘余）。

進餐中必須照料工作人員干涉的狀況

異常現象

干涉對策

吞咽障礙

·在餐前開展推動唾沫代謝的體操運動或飲用水；

·分辨進餐的姿勢是不是不穩定或有誤，假如擁有 開展調節；

·進餐時每一次以小量、口子開展。

半途入睡

·嘗試輕輕拍打老人的手或肩部；

·對英語聽力不太好的，用冷湯勺嘗試碰觸嘴巴以刺激性老年人。

不愿吃

·老年人是不是情緒低落，若有則需想掌握緣故，開展心態疏通，盡可能出示老年人愛吃的東西。

·確定是不是有口腔炎癥或有沒有齲齒，提前準備愛吃的東西，并制成能夠用力拖住的小蛋包飯或三明治這類的物品，注意食材的排序及顏色。

·老年人是不是有肚脹或痛疼等不適感，若有則先處理該類難題。

視覺效果阻礙

·照料工作人員將盛滿食材的餐碗放到老年人眼前，拉起老人的手觸遇到餐碗，再將湯勺遞到老年人手上，告之食材的類型。

風險防范

1、老年人用餐時要囑咐少食多餐，不必邊進餐邊發言，以防產生嗆著；

2、食材的溫度應適合，照料工作人員能用手碰觸碗壁體會并估算食材的溫度，以覺得濕熱但不燙為宜；

3、喂養時，為避免誤咽，要在確定老年人口腔內部內是不是還留出食材、喉節是不是左右在動、是不是進一步咽下以后，再喂養下一口；

4、老人飲食已七八成飽為宜，太飽可造成：1）提升腸胃壓力，造成肚脹不適感和消化不好；2）情況嚴重還可造成心腦血管等兇險危重癥的突發性而嚴重危害性命。

3、進餐后

幫助老年人漱口清潔，維持座姿最少三十分鐘

工作提示

當老年人是躺在床上進餐時，一定要注意：餐后上半身部位過過高造成焦慮不安，可略微降低臥室床，但不可小于30°。

風險防范

飯后不可以馬上平躺，因食材很有可能返流而被誤吸進肺，造成室息！

清除當場，餐后可播一些輕緩舒服音樂

五專業知識連接：

1、食材形狀類型及融入群體

食材形狀類型

舉例說明

融入群體

一般飲食搭配

一般飯食

不用獨特飲食搭配的人

軟塑飲食搭配

軟白米飯、肉菜應剁碎燉爛

消化不好、咬合工作能力降低的人

半流食飲食搭配

嬰兒米糊、小米粥、鮮面條、小餛飩、雞蛋羹等

咬合能力較差和吞咽障礙的人

流質飲食

液體奶制品、小米湯、豆槳、水果汁等

進餐艱難或選用鼻飼管的人

1、老年人進餐需特別關心的狀況及解決

1、老年人的進餐發展趨勢因為老年人消化吸收作用和胃口非常容易不高，而且身體水份的降低非常容易造成脫干情況，因而應當催促老年人在進餐的全過程中有留意水份的攝入。

2、食欲不佳的緣故不僅是活動假牙和牙齒疾病，欠缺健身運動及其工作壓力等也會對胃口導致危害。有哪些苦惱嗎？如何做才可以改進呢？針對這種難題以工作組的方式開展探討。

3、咽不下的緣故因為唾沫代謝的降低，進餐前應先刺激性耳下腺、舌下腺、顎下腺等喉腔，促使唾沫更加非常容易的代謝出去。餐前可做10–15分鐘的“唇舌操”。

4、因為碎食造成誤咽碎食會夾在活動假牙中，針對無法產生食塊的人而言就非常容易造成誤咽，應當盡可能把食材煮的綿軟，制做出可以一口既食的尺寸或是對食材開展水淀粉勾芡使之非常容易被服用。

5、拒食想一想老年人拒食的緣故是否由于食材不合口味？自然環境不符合情意？或是討厭碎食和拌和食材？還是由于胃口不高、口腔內部病苦或是因為認知癥造成的對進餐方式和餐具的疑惑？根據工作組的方式尋找改進的計劃方案并付諸行動。

6、低營養成分（欠佳）說白了低營養成分，是指身體的蛋白帶有量展現慢慢減少的一種情況。老人因為非常容易偏食，因此應當想辦法讓她們全方位地填補蛋、肉、淡水魚、奶制品、黃豆等動物與植物雙層面的蛋白。

工作提示

低營養成分（欠佳）和挑食很有可能會造成肺部感染和壓瘡，因此一旦發現可能是機能減退得話，照料責任人應當與親屬充足溝通交流，并干預更技術專業的營養成分管理方法。