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上海市老年照護統(tǒng)一需求評估申請

上海市老年照護統(tǒng)一需求評估

事宜名字:上海老年人照料統(tǒng)一要求評定

基礎(chǔ)步驟:

1、第一次評定步驟

評定的第一次評定步驟以下:

(一)評定申請辦理

申請者可由其自己(或其法定監(jiān)護人、委托人,下列通稱“申請者”)根據(jù)街鎮(zhèn)小區(qū)事務管理審理服務站或中心(下稱“小區(qū)事務管理審理管理中心”)就近原則申請辦理,填好申請書,并另外遞交下列原材料:1、身份證件;2、社會保障卡(醫(yī)療保險卡);3、別的有關(guān)原材料。

(二)審理和審批

經(jīng)審批,對合乎申請資格的給予審理;不符申請資格的,小區(qū)事務管理審理管理中心將結(jié)果告之申請者。

(三)評定進行

指定資產(chǎn)評估機構(gòu)理應在十五個工作日之內(nèi)進行評定工作中。

1.指定資產(chǎn)評估機構(gòu)理應在接到申請信息后進行當場評定調(diào)研、入錄評定調(diào)研紀錄、團體審查、出示分析報告等評定工作中。

2.上門服務開展當場評定調(diào)研的評定工作組不可低于兩人,在其中B類評定員不少于1名。

3.指定資產(chǎn)評估機構(gòu)應機構(gòu)三人及之上工作組對評定記分手機軟件基本明確的評定級別開展團體審查,出示《長期護理保險護理需求評估報告》(配件1)和《長期護理保險護理需求評估結(jié)果告知書》(配件2),并將通知單意見反饋至原申請辦理審理的小區(qū)事務管理審理管理中心。

(四)結(jié)果告之

小區(qū)事務管理審理管理中心應在接到通知單后的五個工作日之內(nèi)告之申請者評定結(jié)果。

2、核查和終核評定

申請者對評定結(jié)果有質(zhì)疑的,在收到評定結(jié)果通知單的30個工作日之內(nèi)可以向其原申請辦理評定的小區(qū)事務管理審理管理中心明確提出核查申請辦理。進行核查的資產(chǎn)評估機構(gòu)應在十五個工作日之內(nèi)進行核查評定,入錄長護險信息管理系統(tǒng),出示分析報告和通知單,并依照第一次評定告之要求實行。核查評定時,參加評審的資產(chǎn)評估機構(gòu)應給予逃避。

申請者對核查評定結(jié)果仍有質(zhì)疑的,可根據(jù)原審理方式明確提出終核申請辦理。終核評定結(jié)果為最后結(jié)果。

3、期終評定

評定結(jié)果的有效期限最多為2年。申請者應在評定合理滿期前的60日內(nèi)向型小區(qū)事務管理審理管理中心明確提出期終評定的申請書。期終評定步驟參考第一次評定步驟,評定期內(nèi)申請者再次享有原長護險工資待遇。

4、情況評定

在評定結(jié)果有效期限內(nèi),合乎以下狀況的,可申請辦理開展情況評定:

(一)經(jīng)評定,對做到評定級別二級及之上、按照規(guī)定可享有長護險醫(yī)護服務項目的申請者,評定工作人員預估其情況在一定時間內(nèi)有很大改進的,指定資產(chǎn)評估機構(gòu)應在分析報告中紀錄基本信息,并告之申請者適度申請辦理情況評定。

(二)享有長護險醫(yī)護服務項目的申請者,因健康狀況與生活自控能力產(chǎn)生顯著轉(zhuǎn)變等,可申請辦理情況評定。

(三)情況評定步驟參考第一次評定步驟,評定期內(nèi)如原分析報告仍在有效期限內(nèi)則申請辦理再次享有原長護險工資待遇。

5、評定花費

由市醫(yī)保中心與指定資產(chǎn)評估機構(gòu)根據(jù)服務合同,承諾評定花費的協(xié)議書價錢。協(xié)議書價錢參考市統(tǒng)計局有關(guān)當?shù)亟y(tǒng)一要求評定新項目的收費標準實行,收費標準為每一次200元。如收費標準產(chǎn)生調(diào)節(jié)的,協(xié)議書價錢的參考規(guī)范陪同調(diào)節(jié)。

對申請者申請辦理長護險工資待遇所產(chǎn)生的第一次評定、期終評定和情況評定花費,由長護險股票基金付款80%,一部分由本人自傲。

核查評定或終核評定結(jié)果與原評定結(jié)果一致的,評定花費由申請者擔負;不一致的,核查評定花費由第一次資產(chǎn)評估機構(gòu)擔負,終核評定花費由核查資產(chǎn)評估機構(gòu)擔負。

配件: 1.長期性護理保險醫(yī)護要求分析報告(參照樣本)

2.長期性護理保險醫(yī)護要求評定結(jié)果通知單(參照樣本)

配件1

業(yè)務流程單號: 配件 張

長期性護理保險醫(yī)護要求分析報告

(參照樣本)

一、繳納社保工作人員基本情況

1、名字 性別 年紀 聯(lián)系方式 2、身份證號碼 社保卡號

3、戶籍地址: 區(qū) 街道社區(qū)(鎮(zhèn)) 居委(村) 路

號 室 郵編:

定居詳細地址: 區(qū) 街道社區(qū)(鎮(zhèn)) 居委(村) 路

號 室 郵編:

二、資產(chǎn)評估機構(gòu)基本情況

1、區(qū)名字___________,街鎮(zhèn)名字___________

2、評定統(tǒng)計表序號_________________________________

3、機構(gòu)評定企業(yè):__________________________________

4、資產(chǎn)評估機構(gòu):______________________________________

5、評定監(jiān)察員1:名字__________工號__________簽名___________

評定監(jiān)察員2:名字__________工號__________簽名___________

評定監(jiān)察員3:名字__________工號__________簽名___________

三、評定調(diào)研時間

1、審理時間: __________年_____月_____日

2、進行調(diào)研時間:__________年_____月_____日

四、評定狀況

1、評定種類:①第一次評定②核查評定③終核評定④情況評定⑤期終評定

2、評定手機軟件鑒定醫(yī)護要求級別:①0級②1級③2-三級④四級⑤5-6級⑥7級

3、團體審查鑒定醫(yī)護要求級別:①0級②1級③2-三級④四級⑤5-6級⑥7級

4、明確醫(yī)護要求級別:①0級②1級③2-三級④四級⑤5-6級⑥7級

五、必須表明的狀況

_____________________________________________________________________

六、提議評定種類

1、提議: ①情況評定 ②期終評定

2、提議情況評定時間:__________年_____月_____日

3、提議期終評定時間:__________年_____月_____日

七、挑選服務項目機構(gòu)類型:口養(yǎng)老院 口小區(qū)家居服務項目組織

挑選醫(yī)護服務項目機構(gòu):

資產(chǎn)評估機構(gòu)責任人簽名: 時間:__________年_____月_____日

配件2

長期性護理保險醫(yī)護要求評定結(jié)果通知單

(參照樣本)

_________老年人(身份證號碼:_________),經(jīng)_(資產(chǎn)評估機構(gòu)名字)(聯(lián)系方式:__________)進行的醫(yī)護要求評定,確定您的評定結(jié)果為老年人照料統(tǒng)一要求評定照料_____級。評定結(jié)果有效期限為:_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

依據(jù)評定結(jié)果,您能夠享有/暫不享有《上海市長期護理保險試點辦法》要求的相對長護險工資待遇。

如您對評定結(jié)果有質(zhì)疑的,可在收到此評定結(jié)果通知單后30個工作日之內(nèi)根據(jù)原申請辦理評定的小區(qū)事務管理審理管理中心明確提出核查申請辦理。

如您期待在評定結(jié)果合理滿期后再次享有長護險工資待遇,請于評定合理滿期前60天內(nèi),根據(jù)居所隸屬區(qū)的小區(qū)事務管理審理管理中心明確提出長護險要求評定的申請辦理,不然,您的長護險工資待遇將在合理滿期后全自動停止。

資產(chǎn)評估機構(gòu):

_____年_____月_____日

溫馨提醒

您在申請辦理評定時已挑選的醫(yī)護組織為_(醫(yī)護機構(gòu))__(聯(lián)系方式:__________)。

聯(lián)系電話:審理對話框:就近原則的街道社區(qū)(鎮(zhèn))小區(qū)事務管理審理服務站或是小區(qū)為老服務站小區(qū)事務管理審理服務站詳細地址、聯(lián)系電話、申請辦理時間請訪問 :http://app2.shmzj.gov.cn/sample/Gis.aspx?objectid=195

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