超出90%的老年性癡呆病（Alzheimer’s Disease，AD）病人在現病史中會歷經最少一種精神實質個人行為病癥，即BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia），包含：精神病性病癥、感情病癥及個人行為病癥。BPSD的管理年成本費貼近AD醫治年固定成本的40%

【1】，給病人、家中和照顧者產生厚重財政負擔和心理壓力。

對病人來講，BPSD會提升病癥進度速率，加劇平時社會發展功能問題，危害生活品質，是造成 住院治療的關鍵緣故之一。BPSD乃至還會繼續危害病人的存活。

對照料者來講，BPSD提升照料者心腦血管疾病等身體病癥的產生，及其焦慮情緒、抑郁癥等心理狀態病發癥的風險性，導致經濟發展工作壓力。

今日小憶就向大伙兒詳細介紹幾類普遍的病癥【2】：

01慷概/進攻：

具體表現為焦躁不安、緊張焦慮、敲擊別人、毀物、謾罵、自殘等

02精神病性病癥：

出現幻覺具體表現為幻視（如晚間看到小孩子）、幻聽癥（如聽見去世家人對他講話）等

空想具體表現為失竊、遇害、被討論、覺得直系親屬有婚后出軌等

03譫妄：

具體表現為觀念水準轉變，集中精力艱難，語言斷斷續續，精彩片段出現幻覺/空想，個人行為欠缺針對性

04冷漠：

具體表現為對外界事情不聞不問或欠缺了解、興趣愛好、關心及感情

05抑郁癥：

長久的心情消沉，具體表現為開心不起來、興趣愛好減低、心情低落、疲倦感等

06焦慮情緒：

擔憂產生威協本身安全性和其他不良影響的事兒，具體表現為心煩焦慮不安、發慌震顛、心神不安等

07脫抑止：

主要表現為人面獸心，性、社交媒體、飲食搭配等不符社會發展基礎標準

08睡眠質量個人行為混亂：

具體表現為迅速眼動睡眠期阻礙、入睡困難、睡不著覺、淺睡眠、睡覺多夢易醒、白天睡眠過多

09流蕩：

經常的、可重復性健身運動個人行為和/或室內空間定項阻礙，具體表現: 沒有針對性和目的性的渡步、轉圈, 有時候會出現嘗試逃走、逃走或失蹤的狀況

一切個人行為的身后全是有緣故的，各種各樣個人行為和心態的出現全是失智老人某類要求沒獲得考慮的主要表現。針對BPSD的管理方法應遵照DICE方式【3】，即：

D (Describe) 敘述個人行為

I (Investigate) 研究緣故

C (Create) 制定計劃

E (Evaluate) 點評實際效果

此全過程應不斷開展，特別是在對新出現的、及其令照料者煩惱的出現異常個人行為。

在椿萱茂的技術專業失智照料樓房，生活助理每星期必須紀錄老人的心態和個人行為轉變，融合老人的難以忘懷歷經，剖析造成轉變很有可能的自然環境、照料者或老人自身要素，立即修定服務項目方案，盡可能立即考慮失智老人的要求，將出現異常個人行為出現的次數和水平降至最少，巨大水平上提高了老人的生活品質，也合理緩解了照料者的壓力和工作壓力。

參考文獻：

Beeri MS, et al. Int J Geriatr Psychiatry. 2002 May; 17(5):403-8.

癡呆癥與精神實質個人行為病癥（BPSD）鑒別與管理方法。-我國創傷外科學好精神醫學與心里健康聯合會，中國醫師協會精神醫學聯合會老年人精神醫學學組。

《神經認知障礙精神行為癥狀群臨床診療專家共識》中國醫師協會精神醫學聯合會老年人精神醫學組.中華民族神經內科雜志期刊, 2017,50(5) : 335-339.